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內固定術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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內固定術

內固定術術前準備

  • 1

    骨折是嚴重外傷引起的,病人多有劇痛和失血,術前應給予止痛和配血。對一般情況欠佳或已有休克者,應給予輸液、輸血等抗休克治療,待病情穩定后手術。

  • 2

    術前骨折部位應攝正側位x線片,以明確骨折的部位、形態和移位情況,便于決定術式和內固定物。對術中需攝x線片者,應事先通知放射線科及手術室做好準備。

  • 3

    術者應提出需用的特殊器械,并檢查器械準備是否齊全,以免臨時準備,延長手術時間。

  • 4

    開放性骨折應即用抗生素和破傷風抗毒素;或原為開放性骨折因故延遲手術達2周以上者,應再用抗生素及重復注射破傷風抗毒素。

  • 5

    切開復位后需用內固定物或骨移植者,應于麻醉后立即靜脈點滴抗生素,以后每6小時1次,共用4次。

  • 6

    骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準備,參加手術者當日應避免接觸化膿傷口,嚴格執行洗手規程等,以防切口感染。

  • 7

    因故需延期手術的病人,應先行牽引,既可復位,又可暫作固定,且能克服軟組織攣縮,減少手術時復位困難。

  • 8

    需同時植骨的骨折,如延遲手術的骨干骨折,愈合緩慢的骨折等,術后應做好供骨區的準備。

  • 9

    內固定物的金屬質量應無電解作用,不銹,硬度適當,規格合適。不宜同時應用兩種不同金屬的制品,避免產生電解作用,導致骨質吸收、內固定物松動,影響愈合。內固定物的表面應光滑,損壞的或折彎后又復原的不宜使用。

  • 10

    應對骨折的性質、形態、部位及病人情況作充分研究,再決定內固定物的品種。并應充分估計術中可能發生的情況,準備換用的其它品種的內固定物。在術前應對照X線片,選擇粗細、長短、寬厚合適的內固定物,最好再準備比已選定的內固定物大、小各一號的內固定物以備術中選用。

  • 11

    1關節內骨折、股骨頸骨折施行內固定時,應有X線攝片的準備,以便及時觀察復位及內固定的情況,指導手術的進行和保證手術的成功。

  • 12

    1對血運不好、陳舊性骨折畸形愈合或不愈合的病例,在切開復位、內固定的同時,應行骨移植術,或帶血管的骨膜移植術,術前需作好相應的準備。

內固定術手術過程

  • 1

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  • 2

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