腦血管畸形手術(shù)

手術(shù)部位： 頭部
手術(shù)科室： 腦外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
手術(shù)參考價： 一級醫(yī)院　　2800.00 二級醫(yī)院　　3150.00 三級醫(yī)院　　3500.00

腦血管畸形手術(shù)簡介

腦血管畸形是胚胎早期階段的先天性血管發(fā)育異常，根據(jù)其形態(tài)的不同可分為5類，即動靜脈畸形、靜脈血管瘤、靜脈曲張、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和海綿狀血管瘤。在腦血管畸形中以動靜脈畸形最為常見。腦血管畸形又稱腦血管瘤、腦動靜脈血管畸形。它不是真正的腫瘤，但習(xí)慣上常把它包括在顱內(nèi)腫瘤內(nèi)，占1.5%～4%。腦動靜脈血管畸形手術(shù)目的是防止再出血，解除癲癇、治療或改善神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

腦血管畸形手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.病人有下述情況之一，而造影檢查確定畸形血管可以切除者：

　?、抛园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史。

　　⑵癲癇頻發(fā)，藥物治療效果不佳者。

　?、怯羞M(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)定位性損害癥狀或智力減退者(盜血綜合征)。

　?、群喜B內(nèi)血腫或顱內(nèi)高壓者。

　　2.可采用下列手術(shù)方法治療者：

　?、叛[清除術(shù)，適用于出血后有血腫的病人。如病人情況良好，可于術(shù)前行腦血管造影，術(shù)中同時作畸形血管切除術(shù)。如病情危重，可先清除血腫，待病情恢復(fù)后行腦血管造影，再行二次手術(shù)作病變切除術(shù)。

　　⑵畸形血管切除術(shù)，適用于有過出血，特別是反復(fù)出血者;由于腦盜血現(xiàn)象產(chǎn)生進(jìn)行性輕偏癱等進(jìn)行性腦功能障礙及有頑固性癲癇發(fā)作而藥物難以控制者。

　?、枪?yīng)動脈結(jié)扎術(shù)，適用于深在病變，涉及重要結(jié)構(gòu)如腦干、深部大靜脈等。但有多條供應(yīng)動脈，僅結(jié)扎其中1～2條，不一定能起到治療作用。

　?、热斯にㄈg(shù)，適用于廣泛或多發(fā)性病變不能切除者，或用于廣泛血管畸形切除術(shù)前，作為一種預(yù)備性手術(shù)。

禁忌癥

　　均為相對禁忌證，隨著技術(shù)的改進(jìn)，其中有些病例仍可手術(shù)治療。

　　1.腦深部、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干等處的動靜脈畸形。

　　2.廣泛性或多發(fā)性動靜脈畸形。

　　3.無癥狀者。

　　4.60歲以上老年，伴有心、腎、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

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