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瘢痕性瞼外翻修復(fù)術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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瘢痕性瞼外翻修復(fù)術(shù)

瘢痕性瞼外翻修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    如結(jié)膜有明顯炎癥，分泌物較多時(shí)，可用抗生素眼藥膏涂敷或理療數(shù)日，待炎癥消退或減輕后再作手術(shù)。下瞼外翻合并有淚囊炎者，應(yīng)先予治療。

瘢痕性瞼外翻修復(fù)術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    以上瞼外翻為例。

  • 2

    切口　在距瞼緣2～3mm處作與瞼緣平行的切口，切口的兩端略超過(guò)內(nèi)、外眥部[圖1⑴]。

  • 3

    分離矯正　用尖頭鉤牽引上、下創(chuàng)緣，仔細(xì)分離，使外翻的眼瞼復(fù)位[圖1⑵]。一般瘢痕深度均在眼輪匝肌表層，可沿輪匝肌表層分離，避免過(guò)深。

  • 4

    移植皮片　自上臂內(nèi)側(cè)或鎖骨上窩取全厚或中厚皮片移植于創(chuàng)面上，縫合皮片[圖1⑶]。

  • 5

    縫合瞼緣：在上、下瞼緣的中、內(nèi)1/3交界處和中、外1/3交界處的瞼緣上，分別切除4×2mm的長(zhǎng)度形組織，形成上、下相對(duì)的創(chuàng)面，作瞼緣間縫合，造成眼瞼粘連[圖1⑷⑸]。

  • 6

    壓迫包扎　用包裹包扎固定移植皮片后，用盛有生理鹽水的注射器從眼角將結(jié)膜囊內(nèi)的凝血沖洗干凈，向眼裂內(nèi)涂入抗生素眼膏，外加敷料壓迫包扎[圖1⑹]。

  • 7

    以下瞼外翻為例：先將局部瘢痕切開(kāi)松解或切除，使上瞼恢復(fù)到正常位置。然后，設(shè)計(jì)相應(yīng)的旋轉(zhuǎn)皮瓣(此處皮瓣長(zhǎng)、寬比例可達(dá)3～4∶1亦不致發(fā)生組織壞死)。供皮區(qū)可作潛行分離拉攏縫合[圖2]。用皮瓣修復(fù)時(shí)，一般可以不做瞼緣粘連術(shù)。

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