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氣管食管分路放發(fā)音管術-注意事項-手術須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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氣管食管分路放發(fā)音管術

注意事項

  1.氣管造口的長寬徑小于1.5cm者,須先行造口放大術,使其直徑大于1.5cm后再做此手術。

  2.發(fā)音管是一個單向通道閥門的空心硅橡膠管,使用時應熟悉其結構。如blom singer發(fā)音管的外徑約為5~6mm,因長度的不同有不同型號,以適應不同厚度頸部和氣管食管壁。發(fā)音管伸入食管側(cè)的末端有一個與其長軸平行的裂縫,發(fā)音時此裂縫被氣流吹開有如鴨嘴,空氣由此進入食管,振動喉咽部粘膜而發(fā)出聲音。不發(fā)音時此裂縫閉合,故吞咽時甚少發(fā)生誤咽。發(fā)音管的氣管側(cè)有一個開口向下的通氣口,發(fā)音時用一個手指將氣管造口和發(fā)音管的末端開口同時堵塞,迫使氣流通過發(fā)音管氣管側(cè)下面的通氣口進入食管側(cè)的鴨嘴狀裂縫,振動喉咽部粘膜而發(fā)音。堵塞氣管造口時要做到既嚴密不漏氣,又不至用力過大使咽食管段變形而妨礙瓣膜的開啟和氣流的通暢。

  3.全喉切除術后病人的吐字器官功能基本完好,雖聲源有了變化,如能通過發(fā)音管引進肺氣的動力,則語言訓練并不困難。一般先教病人加壓呼氣,再教病人在加壓呼氣的同時堵住氣管造并發(fā)音,經(jīng)過兩周的發(fā)音指導和語言訓練后可學會氣管食和言語。

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