前臂逆行島狀皮瓣移位術(shù)

前臂逆行島狀皮瓣移位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。
2
肉芽創(chuàng)面需經(jīng)過一段時(shí)間的準(zhǔn)備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)無水腫，分泌物少，周圍創(chuàng)緣無炎癥現(xiàn)象，方能進(jìn)行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
3
新鮮創(chuàng)面應(yīng)按清創(chuàng)步驟進(jìn)行處理，使創(chuàng)面無活動(dòng)性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。
4
供皮區(qū)應(yīng)于手術(shù)前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術(shù)時(shí)用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

1
右手背被車擠傷。手背皮膚撕脫，掌骨骨折，骨間肌挫傷。清創(chuàng)后，掌骨骨折用克氏針固定，創(chuàng)面以前臂逆行島狀皮瓣移位修復(fù)(圖1)。
2
皮瓣設(shè)計(jì):點(diǎn):腕上橈動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。線：橈動(dòng)脈搏點(diǎn)與肘窩中央下方5cm處連線為血管軸線。面：按皮膚缺損的面積和形狀及所需血管長度，在血管軸線近側(cè)設(shè)計(jì)皮瓣。(圖2)。
3
按設(shè)計(jì)切開皮瓣自深筋膜與肌膜之間剝離，將橈動(dòng)脈、兩條伴行靜脈與頭靜脈包括在皮瓣內(nèi)。掀起皮瓣，保留橈動(dòng)脈及靜脈為血管蒂。以血管夾夾住橈動(dòng)脈近端，觀察手的血液供應(yīng)、橈動(dòng)脈搏及皮瓣緣出血情況，如無異常，自皮瓣近端切斷并結(jié)扎橈動(dòng)、靜脈(圖3)。
4
將皮瓣自皮下隧道穿至手背，覆蓋創(chuàng)面。注意隧道勿狹窄，血管蒂勿折疊及卡壓。再次觀察皮瓣血液供應(yīng)情況(圖4)。
5
縫合皮瓣。前臂供皮區(qū)用厚斷層皮片修復(fù)。包扎壓力要適當(dāng)，不能妨礙皮瓣血管蒂的血液供應(yīng)。腕部用石膏托制動(dòng)兩周以減少活動(dòng)，避免影響皮瓣的血液循環(huán)(圖5)。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國

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