三級甲等綜合醫(yī)院國營
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指乳腺原發(fā)灶局部切除加腋窩淋巴結(jié)清掃,術后輔以患乳放療。
①局灶性非浸潤癌、Ⅰ期乳癌,也有用于Ⅱ期乳癌的治療。但以小病灶較為合適;
②乳房與腺體比例適宜,切除后不會明顯影響乳房外觀;
③乳房內(nèi)僅有散在叢狀微小鈣化灶,局部切除能切凈者;
④根據(jù)術前乳腺X線片,胸片、骨掃描、B超等檢查,能排除乳腺多發(fā)病灶或遠處轉(zhuǎn)移者;
⑤病人明確要求保留乳房,并能配合醫(yī)生堅持治療和隨訪者。
有以下情況則不宜施行該術:
①合并妊娠;
②原發(fā)癌2個或以上,尤其分別位于不同象限者,乳腺X線片顯示多部位微小鈣化;
③病理檢查顯示廣泛管內(nèi)癌病變;
④病變位于乳腺中心區(qū),特別是接近乳頭部位者,手術難以保留乳頭;⑤乳房區(qū)曾作過放療者不宜本術,以避免局部過多照射;
⑥全身性疾病術后難以耐受放療;
⑦小乳房、大腫瘤,術后難以保持乳房外形美觀;
⑧活檢后再手術切除,其切緣仍陽性;
⑨腫瘤>4cm 其中前3條為絕對禁忌證,后6條為相對禁忌證。
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