全腔靜脈與肺動(dòng)脈連接術(shù)

全腔靜脈與肺動(dòng)脈連接術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
體外循環(huán)心臟直視手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。
2
吸氧，有缺氧發(fā)作者服普萘洛爾(心得安)等藥物。

全腔靜脈與肺動(dòng)脈連接術(shù)手術(shù)過程

1
胸部正中切口。
2
切開心包探查核實(shí)診斷。
3
建立體外循環(huán)，上腔靜脈插管用直角插管在奇靜脈以上插入。
4
游離肺動(dòng)脈干和兩側(cè)肺動(dòng)脈直到其心包出口。
5
作右心房"]"切口(圖1)。
6
切除部分房間隔，使房間隔缺損擴(kuò)大到5cm左右(圖2)。
7
將心房壁繞上下腔靜脈開口縫合使成一管道(圖3)。
8
將右心房切口左緣縫合于右房壁近房間溝處，或加補(bǔ)片以擴(kuò)大心腔(圖4)。
9
將切斷上腔靜脈之遠(yuǎn)心端與右肺動(dòng)脈行端測吻合(圖5)。
10
切斷肺動(dòng)脈根部，近心端縫閉。作上腔靜脈近心端與肺動(dòng)脈吻合(圖6)。
11
1也可用膨體聚四氟乙烯人造血管作心房內(nèi)下腔靜脈至上腔靜脈近心段的心房內(nèi)隧道(圖7)。其他步驟同前。

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