上頜骨次全截除術

上頜骨次全截除術術前準備

1
切口自患側內眥內側0.5cm沿鼻側繞過鼻翼達鼻小柱，正中向下于中線切開上唇部。再沿唇齦溝自中線向外后方延伸，直達第三磨牙后緣，深達骨質。作切口前，應先予眼部涂布眼膏，將上下眼瞼縫合1針，以保護角膜不受損傷。
2
分離切口后，將皮瓣及其下軟組織翻起，但不要分離上頜竇前壁的骨膜，暴露上頜骨的前部。
3
拔除患者門齒，于硬腭正中作粘骨膜切開，沿硬腭后緣切至第三磨牙后緣，與唇齦溝切口相連。
4
用電鋸或骨鑿，沿上頜骨額突鑿開眶下緣，但要保留眶底，切斷上頜骨與顴骨的連接處，于正中線鑿開硬腭，應距腫瘤邊緣1cm以外處鑿開上頜骨外側緣，連同腫瘤作上頜骨次全切除(圖1)。
5
清理術腔，將殘余竇腔的粘膜全部剝離干凈。
6
術腔創面應加電灼，并以明膠海綿覆蓋后，再用碘仿紗條堵塞，安放好牙托。
7
將面頰部皮瓣復位后縫合切口，在縫合唇正中切口時，需將唇紅線對齊縫合。

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