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上頜骨截除及眶內容剜出術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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上頜骨截除及眶內容剜出術

上頜骨截除及眶內容剜出術術前準備

  • 1

    應作x線攝片和鼻、鼻竇ct檢查。了解腫瘤侵犯的范圍，以確定手術切除的范圍。

  • 2

    作全身麻醉的術前準備。

  • 3

    備血。

  • 4

    制作牙托;因手術將硬腭和牙槽突截除，為了術后使口腔與鼻腔分隔，便于恢復咀嚼功能。

  • 5

    清潔口腔。

上頜骨截除及眶內容剜出術手術過程

  • 1

    上頜竇癌有無眼眶侵蝕，有時不易正確判斷。雖頭顱ct檢查可提供一些依據，但有時還需要在上頜骨截除手術時探查眶壁才能確定，如發現眶骨膜有腫瘤侵蝕就應將眶內容與上頜骨一并剜出切除。

  • 2

    切口自常規上頜骨截除術的切口，由內眥開始，沿上、下瞼緣各作一切口，在外眥中匯合(圖1)。

  • 3

    翻開皮瓣用剪刀自切口分離下眼瞼皮膚使與上頜骨處的面頰部皮瓣一起翻開。再從上瞼切口用剪刀沿皮下組織向上剝離至眶上緣使眶緣充分暴露(圖2)。

  • 4

    切開眶骨膜沿眶上緣切開眶骨膜，用剝離器沿眶上壁在眶骨膜外剝離達視神經孔，同時眶內側及外側也行剝離。留下眶下緣與上頜骨相連，連同上頜骨完整取出(圖3)。

  • 5

    先以彎的血管鉗自眼球后極偏內側，將視神經連同血管夾住后，用視神經剪刀將視神經剪斷(圖4)，隨后將眶內容翻向下方，再行常規的上頜骨截除手術，使眶內容與上頜骨及其腫瘤一起截除取出(圖5)。

  • 6

    清理術腔取出眶內容與上頜骨以后，立即以熱鹽水紗布壓迫止血，隨后將眶尖部血管結扎止血。再結扎翼腭窩的蝶腭動脈及其分支。清理完術腔的腫瘤組織到正常組織為止，電灼術腔創面。

  • 7

    堵塞術腔、縫合切口以明膠海綿覆蓋創面，再蓋上一塊大的凡士林紗布，用碘仿紗條填壓術腔。將上、下眼瞼縫合以后再縫合鼻側切口。

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答

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貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側。下巴微收，目視前方。保持這個姿勢，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據個人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時間。

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牙齒剖面分為三層結構：牙釉質、牙本質和牙髓。牙釉質是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質組成，具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質位于牙釉質下方，是構成牙齒主體的主要部分，含有牙本質小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經、血管和淋巴組織，負責牙齒的營養供應和感覺傳導。這三部分共同構成了牙齒的結構，維持牙齒的功能和健康。

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心理治療是一種經過科學驗證的有效治療方法，它通過與專業治療師的交流和互動，幫助個體識別和解決心理問題，改善情緒狀態，增強應對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創傷后應激障礙等，通過認知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術，促進個體心理的健康發展。研究表明，心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

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