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腸粘連松解術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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腸粘連松解術(shù)

腸粘連松解術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    改善全身情況，糾正脫水及酸中毒。

  • 2

    有低蛋白血癥時(shí)，可給輸血。疑有腸壞死者應(yīng)備血。

  • 3

    放置胃腸減壓管，抽盡胃腸中的積氣積液，減輕腹脹，減少毒素的吸收。

  • 4

    給鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前給抗生素預(yù)防感染，控制腸道細(xì)菌繁殖及毒素產(chǎn)生。

腸粘連松解術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　平臥位。

  • 2

    切口　采用右側(cè)經(jīng)腹直肌切口;或根據(jù)情況在梗阻部位作切口;也可在原手術(shù)刀口切除瘢痕進(jìn)入腹腔，但在切開腹膜時(shí)，應(yīng)避免自瘢痕處進(jìn)入，先自上或下端正常腹膜處作一小切口，手指探查腹壁與腸管粘連情況，然后在手指保護(hù)下，逐漸切開腹膜，以免損傷腸管。

  • 3

    探查確定梗阻部位　腸粘連不一定都引起腸梗阻，因此進(jìn)入腹腔后，不要盲目分離粘連，重要的是應(yīng)先找到梗阻部位。梗阻的部位即膨脹腸管與癟縮腸管交界部位。尋找時(shí)可自癟縮腸管向上尋找梗阻部位，予以分離，解除梗阻。但在梗阻情況下，癟縮的腸管被膨脹腸管所覆蓋，自癟縮腸管向上尋找梗阻部常很困難;若自膨脹腸管向下尋找梗阻部位，提出腸管時(shí)又容易引起漿膜層破裂。因此，只有在找不到癟縮的腸管時(shí)，才提出膨脹腸管。提出腸管時(shí)不用手指拎出，而是用雙手合抱腸袢將其捧出為好，隨即用溫鹽水大紗布?jí)|包裹保護(hù)，然后逐漸向下尋找梗阻部位。如果腸管膨脹嚴(yán)重，可在作好防止污染的情況下，排出腸內(nèi)積氣積液，然后尋找梗阻部位(腸切開減壓術(shù)請參見無菌腸減壓術(shù))。有時(shí)，腸管間、腸管和腹壁間有廣泛粘連，需邊分離粘連，才能逐步將腸管捧出。

  • 4

    松解粘連　腸粘連引起的腸梗阻，大致有4種形態(tài)。

  • 5

    ⑴粘連束帶壓迫牽引腸管折疊成角：這類梗阻可用止血鉗夾住粘連帶的兩端，切除粘連帶，予以結(jié)扎，此時(shí)梗阻下萎陷腸管可立刻脹氣，表示梗阻已經(jīng)解除。如腸管無壞死，可將粘連帶附著部切斷后遺留的粗糙面，而腹膜及腸管漿膜作間斷內(nèi)翻縫合覆蓋[圖1⑴⑵]。

  • 6

    ⑵粘連帶壓迫腸管形成內(nèi)疝：此種粘連帶的位置多較深，有時(shí)可同時(shí)壓閉腸管及系膜，還可伴有部分性腸扭轉(zhuǎn)[圖2]，常用手指探查，可能難以辨別是腸扭轉(zhuǎn)還是粘連帶。因此，粘連帶的切除必須在直視下進(jìn)行，不可在手指探查下盲目切斷，以免將腸系膜誤認(rèn)為是粘連帶，造成不應(yīng)有的損傷。粘連帶切除后，即可見腸內(nèi)容物下行，梗阻以下癟縮腸管再度充盈，說明梗阻已經(jīng)解除。此時(shí)，應(yīng)觀察腸壁受壓處能否存活。如該處有血運(yùn)障礙，但范圍較窄者，可行漿肌層間斷內(nèi)翻縫合，將其向腸腔內(nèi)翻入。如壞死區(qū)域較大，應(yīng)行腸切除吻合術(shù)。粘連帶切除后遺留的粗糙面，可作間斷內(nèi)翻縫合，使重新被漿膜覆蓋。

  • 7

    ⑶腸袢間粘連：腸袢間粘連如未引起梗阻，可不作分離，以免損傷腸壁，引起更廣泛的粘連。如已引起梗阻，則應(yīng)行腸袢間粘連分離。粘連疏松者，可用手指鈍性分離，但應(yīng)注意避免撕裂腸漿膜層;對緊密的粘連，則可用剪刀作銳性分離[圖3]。粘連分離后的粗糙面，可采用腸管間互相縫合覆蓋，或?qū)⒛c系膜縫于腸壁覆蓋[圖4⑴⑵]。腸管間相互縫合時(shí)，粗糙面應(yīng)距腸管彎曲部3cm以上，以免縫合后形成銳角，引起梗阻。粗糙面也可將腸管沿縱軸旋轉(zhuǎn)，用其自身的系膜縫蓋粗糙面;也可用大網(wǎng)膜覆蓋之[圖4⑶]。如廣泛粘連，分離后應(yīng)考慮行腸折疊術(shù)。如局部腸管粘連成團(tuán)，無法分離或分離后漿膜層損傷嚴(yán)重時(shí)，可考慮作腸切除及端端吻合術(shù)。

  • 8

    ⑷粘連成團(tuán)：可行切除作對端吻合，但應(yīng)盡量保留有生機(jī)的腸管，以防發(fā)生術(shù)后營養(yǎng)吸收障礙。對不易切除的梗阻腸段，可用梗阻的上下腸袢間作側(cè)側(cè)吻合捷徑手術(shù)，但術(shù)后每可發(fā)生腹痛、腹脹、腹瀉、厭食、貧血、消瘦等癥狀，故應(yīng)盡量避免。

  • 9

    縫合切口　粘連松解，梗阻解除后，可將腸管自十二指腸懸韌帶開始由上而下或自回盲部開始由下而上地順序送回腹腔。逐層縫合腹壁，一般不置引流條。如腸管明顯膨脹，分離粘連前未作腸減壓，分離后送回腹腔有困難時(shí)，可作腸減壓術(shù)，使腸排空后再送回腹腔，縫合腹壁;必要時(shí)可加張力縫合。行腸減壓及腸切除縫合的病人，切口以置膠皮片引流為宜。

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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會(huì)對身體造成傷害。

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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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