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腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)

腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前應(yīng)經(jīng)膀胱鏡檢查證實乳糜尿由一側(cè)或雙側(cè)輸尿管口噴出，明確乳糜尿來自何側(cè)腎臟，以便決定手術(shù)在何側(cè)進(jìn)行，或行淋巴系造影，證實何側(cè)腎蒂淋巴管曲張。

  • 2

    合并尿路感染者，應(yīng)用抗生素控制。

腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　側(cè)臥位。

  • 2

    切口、顯露　經(jīng)第11肋間切口分離腎臟，充分顯露腎蒂，檢查腎蒂淋巴管有無擴(kuò)張，腎蒂周圍組織有無淋巴水腫。然后將0.5%伊文思藍(lán)1ml注入腎蒂周圍組織，5分鐘后腎蒂淋巴管即可顯示。

  • 3

    分離、結(jié)扎及切斷腎蒂淋巴管　用彎或直角止血鉗將腎蒂淋巴管及疏松組織從腎動、靜脈周圍以及動、靜脈之間分離，分別結(jié)扎后切斷，使腎盂及輸尿管上端與周圍的疏松組織分離。

  • 4

    分出一支較粗的腎蒂淋巴管　在精索內(nèi)(卵巢)血管附近仔細(xì)檢查，如能找出一支粗大的淋巴管，即可將其分離和切斷。用小血管夾暫時夾住有乳糜液流出的近側(cè)斷端，準(zhǔn)備吻合。用絲線結(jié)扎遠(yuǎn)側(cè)斷端[圖1⑴]。

  • 5

    分離精索內(nèi)(卵巢)靜脈　分離該靜脈，并在距下腔靜脈(右)或腎靜脈(左)入口6～8cm處切斷該靜脈。用小血管夾暫時將近心端夾住，并剝除靜脈斷端外膜，用生理鹽水沖洗管腔(注意勿損傷血管內(nèi)膜)。將遠(yuǎn)心端靜脈結(jié)扎。

  • 6

    淋巴管與精索內(nèi)(卵巢)靜脈端端吻合　將欲吻合的粗大淋巴管近側(cè)端與靜脈的近心端用7-0號尼龍線先作三定點牽引，然后加針作間斷縫合，使吻合口邊緣外翻[圖1⑵]。在結(jié)扎最后一條縫線之前，應(yīng)開放淋巴管端小血管夾，驅(qū)除管腔內(nèi)空氣，以防氣栓。結(jié)扎后，如吻合口通暢，即可見淋巴液經(jīng)吻合口流入精索內(nèi)(卵巢)靜脈[圖1⑶]。

  • 7

    固定腎臟　用3-0鉻制腸線于腎下及背側(cè)包膜作荷包縫合，將縫線固定縫合于腰大肌的深面。將腎周圍筋膜縫合，腎周圍間隙放香煙引流。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進(jìn)行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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