三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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1.原則同腸套疊復(fù)位術(shù)。尤應(yīng)注意保持胃腸減壓管的通暢,以防止腸脹氣。肛門(mén)排氣后,可以進(jìn)流質(zhì)飲食。以后飲食質(zhì)的改變與量的增加應(yīng)較其他腹部手術(shù)稍慢一些,以逐漸適應(yīng)胃腸功能。
2.術(shù)后可大量應(yīng)用鎮(zhèn)痛,解痙藥物。除利于病人止痛外,還可有意識(shí)地使腸管麻痹期延長(zhǎng)3~5日,使粘連牢固后才讓腸蠕動(dòng)慢慢恢復(fù),有利于人工形成的粘連定型。
3.術(shù)后應(yīng)特別警惕腸漏的發(fā)生。一般腸漏發(fā)生較晚,局部粘連已經(jīng)形成,不致形成彌漫性腹膜炎,處理上僅作切開(kāi)引流即可。如腸漏遠(yuǎn)端無(wú)梗阻,多數(shù)可以自然愈合。
4.廣泛粘連行腸折疊術(shù)后,腸蠕動(dòng)恢復(fù)較慢,一般需3~5日后排氣排便。如1周左右腸道尚未通暢,可內(nèi)服油類(lèi)或通里潤(rùn)下的中藥。如果10日左右尚未通暢,可能有機(jī)械性梗阻因素,應(yīng)考慮手術(shù)探查。
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