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腎盂切開(kāi)探查引流或切除

腎盂切開(kāi)探查引流或切除術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    尿路已有感染者，應(yīng)于術(shù)前數(shù)日用抗感染藥物控制。

  • 2

    手術(shù)前當(dāng)日攝腹部x線平片，觀察結(jié)石的位置有無(wú)變動(dòng)或是否已排出腎盂。

腎盂切開(kāi)探查引流或切除手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位、顯露　同腎切除術(shù)。

  • 2

    顯露腎盂　由于腎盂的前上方有腎血管橫過(guò)，為了避免將其損傷，多從背側(cè)顯露腎盂。腎盂的上部名為腎竇，在脂肪組織將它與腎實(shí)質(zhì)間隔。這層脂肪組織與腎實(shí)質(zhì)緊密粘連，中間有進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)的腎血管分支及毛細(xì)血管。在脂肪組織層與腎盂壁間有一層結(jié)締組織(腎盂外膜)相隔。在腎盂外膜下分離，可避免損傷脂肪組織中豐富的小血管以及腎動(dòng)脈后支。同時(shí)，需將腎盂與輸尿管連接處分離出來(lái)，用一紗布條繞過(guò)提起，以防小結(jié)石擠入輸尿管。

  • 3

    切開(kāi)腎盂　全部顯露背側(cè)腎盂后，用鈍圓小拉鉤將腎竇部的后緣(包括腎盂后動(dòng)脈)拉開(kāi)，在腎盂的適當(dāng)部位縫兩條牽引線，周圍用紗布保護(hù)，然后縱行切開(kāi)。

  • 4

    取石　先用小指伸入盂內(nèi)，探查結(jié)石位置，根據(jù)其在腎盂、腎盞內(nèi)的不同位置，用不同彎度的取石鉗輕輕取出結(jié)石。再將膠皮導(dǎo)尿管經(jīng)切口插入腎盂，用鹽水沖洗。

  • 5

    縫合腎盂切口　如無(wú)嚴(yán)重感染或不斷滲血，可用3-0鉻制腸線縫合腎盂切口。縫線盡量不穿過(guò)粘膜層，以免日后形成異物結(jié)石。腎盂周圍的脂肪也用數(shù)針間斷縫合，覆蓋腎盂切口。如有嚴(yán)重感染或滲血，可經(jīng)腎盂切口放導(dǎo)管引流。腎盂切口旁放香煙引流，逐層縫合切口。

  • 6

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雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。其主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。臨床上常用于緩解各種炎癥性疾病引起的疼痛，如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、牙痛等，同時(shí)可用于發(fā)熱的退熱治療。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以確保用藥安全和療效。

問(wèn)溏泄癥狀如何改善
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溏泄癥狀的改善需要綜合調(diào)理。首先，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，增加易消化、富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進(jìn)腸道健康。其次，保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠，以增強(qiáng)身體抵抗力。此外，適量增加運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。最后，保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮和壓力，因?yàn)榍榫w波動(dòng)也會(huì)影響腸道功能。通過(guò)這些綜合措施，可以逐步改善溏泄癥狀。

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