輸卵管卵巢粘連松解術

輸卵管卵巢粘連松解術術前準備

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首先看清輸卵管、卵巢與周圍器官的關系，粘連的性質、范圍、程度。一般先松解卵巢的粘連，卵巢松解后輸卵管多也能隨之游離。
2
操作時應使用無創抓鉗牽拉欲分離部位二側組織，使之保持一定的張力。對薄的無血管粘連帶可直接用剪刀剪開。而厚的有血管粘連帶應先用雙極電凝后再切斷。粘連松解的另一辦法是使用水沖洗分離法。這需要專用的沖吸泵。它可直接將疏松的粘連分開。而對于較致密的不同器官間的粘連如腸管、卵巢等，它可形成剝離面或在粘連之中產生潛在的腔隙以利于下一步的銳分離，減少損傷。
3
對于卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應特別小心。盡可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術后又會形成新的粘連。此時，可將乳酸林格液注入子宮直腸窩內，使卵巢輸卵管漂浮其中，清楚看到卵巢表面和輸卵管傘的膜狀粘連。
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鉗夾粘連帶用微型剪刀剪除之。此處粘連帶多無血管，因此盡量不用電凝或激光。因其可產生熱損傷而形成新的粘連。手術完成后盆腔內可放人乳酸林格液150～200ml或透明質酸鈉一支預防術后粘連。
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