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輸卵管造口術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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輸卵管造口術

輸卵管造口術術前準備

  • 1

    術前需要通過輸卵管造影術來確定輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質。

  • 2

    安置尿管和經陰道插入子宮一個造影管。這個造影管是術中用的，用以檢查術中輸卵管是否通暢。

輸卵管造口術手術過程

  • 1

    開腹輸卵管造口手術

  • 2

    按常規切開腹壁各層，探查盆腔后，提輸卵管于手術野。取輸卵管遠端做“十”形或“*”形切口。

  • 3

    經造影管注生理鹽水與美藍液檢查輸卵管是否通暢，觀察輸卵管管腔內粘膜皺襞是否豐富，組織是否健康。

  • 4

    將輸卵管粘膜面翻出，在無血管區管壁上作數個短的縱形切開，使之成花瓣狀或者類似自然傘形態。

  • 5

    用4—0腸傷線仔細地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合，使輸卵管的切口邊緣無出血，而又有自然傘形態。

  • 6

    腹聯鏡下輸卵管造口手術

  • 7

    首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經宮頸行輸卵管通液，使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大，用無損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認，可在輸卵管壁最薄處無血管區作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用無創傷鉗抓住新切口處的輸卵管內膜，使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態，防止新切口再度粘連，可用散焦激光，或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開之瓣膜外翻縫合于輸卵管漿膜面。術中持續用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創面。術畢盆腔可放入乳酸林格液，或透明質酸鈉以及抗生素、糖皮質激素和解痙類等藥物以防止粘連發生。

  • 8

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