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死骨摘除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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死骨摘除術(shù)

死骨摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前應(yīng)用抗生素1～2周，以控制感染。最好先做膿液細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。全身情況不佳的應(yīng)加以改善。局部急性炎癥應(yīng)使之完全消退。

  • 2

    手術(shù)范圍大的，應(yīng)準(zhǔn)備一定量的血液，以供術(shù)中應(yīng)用。

  • 3

    常規(guī)術(shù)前攝患骨正、側(cè)位x線(xiàn)片檢查死骨、死腔及新骨的情況，以正確決定手術(shù)的時(shí)機(jī)和顯露途徑。必要時(shí)應(yīng)繼層攝片或作竇道造影供判斷參考。

  • 4

    術(shù)前皮膚準(zhǔn)備必須準(zhǔn)備，以減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)，不能因?yàn)槭歉腥緜诙雎浴?/p>

  • 5

    如合并病理骨折，必須治療至骨折基本愈合，估計(jì)取出死骨后能有足夠的骨痂支持時(shí)方能手術(shù)。

死骨摘除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位、切口　體位隨切口而定。四肢手術(shù)用充氣止血帶。切口的設(shè)計(jì)，應(yīng)根據(jù)x線(xiàn)片所顯示死骨的位置，選擇最直接的、對(duì)組織損傷小的途徑。如沿竇道進(jìn)入，一般均可到達(dá)病灶;若竇道位于重要神經(jīng)、血管的周?chē)蚓嚯x病灶太遠(yuǎn)，則應(yīng)考慮另選比較安全、直接的途徑。

  • 2

    顯露病灶　如計(jì)劃沿竇道進(jìn)入病灶，可先用探針了解竇道方向并以此作為引導(dǎo)。然后，根據(jù)需要長(zhǎng)度切開(kāi)皮膚，并切除竇道及瘢痕組織。再將軟組織分離，直達(dá)骨面。切開(kāi)骨膜，稍向兩側(cè)剝離(不可過(guò)廣，以免影響骨血運(yùn))，即可顯露病灶[圖1⑴]。

  • 3

    清除病灶　病骨可見(jiàn)骨殼粗糙不平，有多個(gè)骨瘺孔，按局部及x線(xiàn)片指示的定位尋覓死骨。對(duì)不能摘出的死骨，應(yīng)鑿除其周?chē)倭抗琴|(zhì)，擴(kuò)大開(kāi)口，以便將死骨用腐骨鉗夾住后取出[圖1⑵]。徹底括除骨腔內(nèi)、竇道內(nèi)壞死組織和炎性肉芽，徹底清除膿液，送細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感測(cè)定，反復(fù)用滅菌鹽水沖洗骨腔和傷口。然后，放松止血帶，徹底止血。

  • 4

    傷口處理　殘留骨腔淺而小，血運(yùn)較好者，如病灶清除徹底，可放入抗菌藥物后一期縫合，或置入凡士林紗布引流，松松縫合切口兩端。如殘留骨腔較大，則需進(jìn)一步作閉式灌洗、負(fù)壓引流療法、碟形術(shù)或骨腔填充術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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