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外眥縫合瞼裂縮短術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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外眥縫合瞼裂縮短術

外眥縫合瞼裂縮短術術前準備

  • 1

    麻痹性下瞼外翻至少穩定一年以上，或者出現角膜嚴重并發癥暴露性角膜炎時才考慮瞼裂縮短術。

  • 2

    瞼裂縮短時如果bell現象正常，縮短范圍可以短一些，無bell現象，則瞼裂縮短范圍應大一些。

  • 3

    瞼裂大小不等者，縮短瞼裂時注意兩眼對稱。

外眥縫合瞼裂縮短術手術過程

  • 1

    外眥部瞼緣縫合術

  • 2

    首先測出需要縮短的瞼裂范圍，于外眥部瞼裂上作出標記。切除該范圍內的上下瞼緣上皮組織。如果手術目的為暫時性縮短瞼裂，可作瞼緣層間劈開，切除后層瞼緣上皮，保留睫毛，否則可以同時切除。上下瞼緣創面直接縫合，縫線通過瞼板組織，使粘連較為牢固，也可以作層間分離，于上下瞼板間作埋藏縫合(圖1)。

  • 3

    間斷縫合皮膚(圖2)。

  • 4

    fuch外眥部瞼緣縫合術

  • 5

    用鑷子夾住上下瞼緣外眥部分，估計出需要縮短的瞼裂寬度，作出標記。標記范圍內作層間劈開，達外眥部，深度達瞼板上緣或下緣。切除瞼緣前唇上皮組織(圖3)。

  • 6

    于下瞼緣標記處作皮膚垂直切口，潛行分離，使呈三角形皮瓣。相應的上瞼緣標記范圍內切除一相似的三角形皮瓣(圖4)。

  • 7

    將下瞼的三角形皮瓣向上瞼前層缺損創面牽拉，作褥式縫線固定，即用雙針縫線自上瞼后層結膜面距瞼緣3mm處進針，穿過瞼板及下瞼三角形皮瓣，由皮膚穿出，局部墊以橡皮片后結扎。皮膚創緣作間斷縫合(圖5)。

  • 8

    elschnig瞼緣縫合術

  • 9

    首先估計需要縮短的瞼裂長度，于瞼緣上作出標記。于標記處上下瞼緣作層間劈開至外眥部，深達瞼板上緣或下緣。瞼緣標記處作上下瞼板垂直切口。切除上瞼外眥部的三角形瞼板瞼結膜瓣。切除下瞼外眥部三角形瞼板瞼結膜瓣的后唇瞼緣上皮組織(圖6)。

  • 10

    將下瞼瞼板瞼結膜瓣向上牽拉，覆蓋上瞼后層缺損創面，作褥式縫合固定，即于下瞼瞼板瞼結膜瓣結膜面進針，穿過瞼板和上瞼缺損創面內的眼輪匝肌，由皮膚面穿出，墊以橡皮片后結扎。皮膚作間斷縫合(圖7)。

  • 11

    wheeler瞼緣縫合術

  • 12

    根據手術要求估計出縮短瞼裂的范圍。作上下瞼緣層間劈開，深達瞼權上緣或下緣。于下瞼緣標記處作瞼板垂直切口，同時切去其瞼結膜和瞼緣上皮組織，使之呈三角形瞼板瓣(圖8)。

  • 13

    將該瞼板瓣插入上瞼相應處的瞼緣層間劈開處內，作全層褥式縫合固定，即縫線由上瞼的瞼結膜穿入，通過上瞼的瞼板，下瞼瞼板瓣，由上瞼眼輪匝肌、皮膚面穿出，墊一塊橡皮片后結扎(圖9)。

  • 14

    上下瞼緣前層作間斷縫合(圖10)。

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