国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

胃泌素瘤切除術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

胃泌素瘤切除術(shù)

胃泌素瘤切除術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    術(shù)前糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。合并貧血者，術(shù)前輸血糾正。

  • 2

    橫結(jié)腸已受侵犯者需行術(shù)前腸道準備如口服腸道殺菌藥、清潔灌腸等。

  • 3

    術(shù)前全身使用抗生素，一般術(shù)前3天開始。

  • 4

    備血、備皮。

  • 5

    插胃管。

胃泌素瘤切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    切口：取上腹正中切口，自劍突至臍，需擴大時可以繞臍左側(cè)向下。必要時可以切除劍突，以增大術(shù)野的暴露。亦可胸腹聯(lián)合切口。

  • 2

    探查：進入腹腔以后全面探查肝、膽、胰、脾、腸系膜、盆腔有無轉(zhuǎn)移。最終探查病灶，確定其位置、大小、范圍及其與周圍組織器官的關(guān)系，以確定是否行全胃切除

  • 3

    分離胃網(wǎng)膜右血管和胃右血管：將胃結(jié)腸韌帶繼續(xù)向右分離，至胰頭、十二指腸處，小心分離出胃網(wǎng)膜右動、靜脈，分離、切斷，用7號線結(jié)扎、4號線縫扎

  • 4

    切斷十二指腸：取一把無創(chuàng)傷腸鉗距幽門前靜脈5～3cm處將十二指腸夾住，于近端夾一把Kocher鉗，在兩鉗之間切斷十二指腸

  • 5

    顯露胃底和食管下段：右手托起肝左葉，剪開左三角韌帶，有血管的部分切斷后結(jié)扎

  • 6

    脾切除：若全胃切除同時行脾切除，應(yīng)于胰上緣將脾動脈結(jié)扎。游離脾周圍韌帶，分離出脾門，游離脾蒂，將脾蒂近胰尾處結(jié)扎切斷，將脾切除。

  • 7

    切斷賁門：因食管下段無漿膜，只剩肌層，縫合時易撕裂，因此可用1號線于切線的近側(cè)全層縫合一排縫線，將食管肌層和粘膜固定，距縫線遠側(cè)0.5cm處將食管切斷，將胃管拉出食管。

  • 8

    切除、移走胃：將胃下端向上翻起，分離后壁和胰之間纖維組織。若不需行脾切除，則將胃脾韌帶和胃短血管分離結(jié)扎并切斷，注意勿撕裂脾被膜，損傷脾蒂。將胃切除移走。

  • 9

    重建消化道：消化道重建有多種方式，這里介紹常用的食管空腸吻合術(shù)和代胃術(shù)兩種方式。

  • 10

    ⑴空腸食管-Roux-en-y吻合術(shù)：距屈氏韌帶30cm將空腸切斷，系膜的處理必須保證游離的空腸段有足夠的血供。一般切斷2～3個血管弓。可以切除一小段無血管的空腸。

  • 11

    ⑵食管空腸袢吻合術(shù)：將空腸袢自橫結(jié)腸系膜切口處拉至食管的下方，用1號線將空腸漿肌層和食管后方膈肌間斷縫合固定，然后將食管和空腸袢行端側(cè)吻合(方法同上)，并將食管下段的腹膜和空腸漿肌層縫合以覆蓋吻合口

  • 12

    ⑶單空腸間置代胃術(shù)：將空腸袢提至橫結(jié)腸系膜切口以上，取15～20cm的空腸，兩側(cè)的空腸緊靠腸管將系膜切斷，保留良好的血管弓以供給保留空腸

  • 13

    ⑷雙空腸間置代胃術(shù)：游離兩段帶系膜的空腸，取一段空腸25cm，一端與食管吻合，再取一段空腸倒置與十二指腸端端吻合，兩空腸之間做一大口徑的側(cè)側(cè)吻合，形成一空腸袋，代替胃的功能(圖36)，需注意空腸空腸吻合的遠側(cè)和十二指腸吻合口之間的距離應(yīng)在5cm左右

  • 14

    關(guān)腹：清理腹腔，清點器械、敷料，按常規(guī)關(guān)閉腹腔。

  • 15

    暫無相關(guān)資料

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 亚洲第一页综合 | 国产做爰免费视频观看 | 久久99综合国产精品亚洲首页 | a级片在线看 | 亚洲黄色免费网站 | 国产亚洲一区二区精品 | 女人被躁的视频在线观看 | 国产免费福利视频一区二区 | 亚洲国产二区三区 | 国产精品999 | 久久97精品久久久久久久看片 | 一区二区三区视频观看 | 国产又色又爽黄的网站免费 | 精品国产高清不卡毛片 | 99精品视频不卡在线观看免费 | 欧美三级免费看 | 欧美综合在线播放 | 国产亚洲精品色一区 | 欧洲精品在线观看 | 特级欧美视频aaaaaa | 丁香色婷婷国产精品视频 | 一区二区三区影视 | 青青草一区二区免费精品 | 精品一区二区日本高清 | 国产成人久久精品二区三区牛 | 久草加勒比 | 免费观看a级毛片在线播放 免费观看a级片 | 亚洲综合区小说区激情区噜噜 | 国产精品 主播精选 网红 | 国产自产2023最新麻豆 | 成人国产一区二区 | 国产欧美日韩在线不卡第一页 | 国产精品国色综合久久 | 女人午夜色又刺激黄的视频免费 | 欧美人与鲁交大毛片免费 | 国产视频网站在线 | 国产毛片久久精品 | 香蕉视频黄色在线观看 | 老司机狠狠k免费毛片 | 国产伦精品一区二区三区精品 | 精品视频免费看 |