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穿顱術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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穿顱術(shù)

穿顱術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

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穿顱術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    術(shù)前準(zhǔn)備　消毒外陰，鋪巾，導(dǎo)尿。

  • 2

    陰道檢查　確定前囟及矢狀縫位置、先露高低，未破膜時(shí)先施行人工破膜術(shù)。

  • 3

    固定胎頭　如胎頭浮動(dòng)，助手于恥骨聯(lián)合上緣處用手固定胎頭。

  • 4

    切開(kāi)頭皮　用陰道窺器或陰道拉鉤暴露胎頭，直視下用鼠齒鉗夾住胎頭前囟或矢狀縫處的頭皮，向下?tīng)恳潭ㄌヮ^。剪開(kāi)鉗夾旁的頭皮2～3cm。(圖1)

  • 5

    穿破胎頭　穿破胎頭的原則應(yīng)取距陰道口最近，最易穿透的部位為穿刺點(diǎn)。由此垂直入顱腔，從胎頭的大小囟門和顱縫穿入最為安全(圖2)。

  • 6

    不同的胎位所取的穿刺部位也不同，臀位后出頭的穿顱可沿顳囟、下頜骨、上口蓋、頸椎穿入，或?qū)⑻和庹官N至母體大腿內(nèi)側(cè)。胎兒的枕骨大孔距陰道口很近，可直視下穿刺更為安全(圖3)。胎頭顏面位可經(jīng)口腔上腭或眼眶穿入(圖4，圖5)，額先露則經(jīng)額縫穿入。若胎頭腦積水，顱縫已增寬，經(jīng)囟門或顱縫容易穿入放水。

  • 7

    破壞及排出腦組織　常用的方法有三種：

  • 8

    ⑴穿顱術(shù)：助手牽引鼠齒鉗，術(shù)者右手持閉合的穿顱器，在左手示中指的護(hù)蓋下直達(dá)選好的頭顱穿刺點(diǎn)，垂直刺入顱腔。檢查穿顱器在顱腔內(nèi)無(wú)誤，張開(kāi)穿顱器，左右旋轉(zhuǎn)，破壞腦組織使之排出(圖6，圖7)。

  • 9

    ⑵用人工流產(chǎn)負(fù)壓吸管從穿刺顱腦處插入，以27～54kpa(200～400mmhg)的負(fù)壓吸出腦組織。

  • 10

    ⑶數(shù)把剪刀或卵圓鉗插入穿刺的顱腦內(nèi)攪動(dòng)，排出破壞的腦組織。

  • 11

    經(jīng)上述處理，胎頭體積縮小，隨子宮收縮可將胎兒排出或用卵圓鉗鉗夾穿顱處的部分顱腦皮質(zhì)，緩緩牽出。個(gè)別不能迅速排出者施予鉗顱器牽出。

  • 12

    鉗顱　為兩葉鉗顱器，在左手掌保護(hù)及中示指引導(dǎo)下，右手持鉗顱器內(nèi)葉從頭皮破口處入顱腔直達(dá)顱底，凸面朝胎兒面部(圖8)，助手固定;另一手保護(hù)并引導(dǎo)，把外葉置于胎頭顏面部，外葉凹面與內(nèi)葉凸面相吻合。陰道檢查確認(rèn)兩葉鉗之間無(wú)宮頸及陰道壁夾入，關(guān)閉鉗柄，擰緊螺旋(圖9，圖10)。

  • 13

    牽引　若胎頭較高，牽引稍向后方，隨牽引腦汁外流，頭顱體積縮小。待胎頭下降至陰道部時(shí)，取水平方向牽引。牽引不宜過(guò)快過(guò)急以免陰道裂傷。

  • 14

    術(shù)后常規(guī)陰道檢查　若有軟組織損傷及時(shí)修補(bǔ)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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