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膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    膝關(guān)節(jié)結(jié)核病人常因腓腸肌痙攣、攣縮而致屈曲畸形，因此，術(shù)前應(yīng)先作皮牽引逐漸糾正之。

膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)手術(shù)過程

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    體位　仰臥位，病側(cè)股部環(huán)扎充氣止血帶。

  • 2

    切口、顯露　見膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)顯露途徑(見[圖1]。

  • 3

    清除病灶　病肢驅(qū)血，將止血帶充氣約32kpa(250mmhg)壓力，然后進(jìn)行清除病灶。因病灶類型不同，應(yīng)施行不同的清除方法。

  • 4

    對(duì)單純滑膜結(jié)核病人，可以作大部分滑膜切除術(shù)。先自股四頭肌腱擴(kuò)張部分離髕上滑囊和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的滑膜[圖2⑴⑵]。在分離髖上滑囊時(shí)，不要切除股骨下端前面的骨膜與脂肪，以減少術(shù)后的粘連。然后，在髕骨內(nèi)側(cè)切開關(guān)節(jié)滑膜，吸盡膿液，將髕骨從滑膜上分離出來，并拉向外側(cè)，再分離膝外側(cè)的滑膜。整塊切除髕上滑囊及關(guān)節(jié)兩側(cè)的滑膜，盡量切除殘余的滑膜以及髕下脂肪墊[圖2⑶⑷]，但需保留兩側(cè)副韌帶、半月板和交叉韌帶。后側(cè)關(guān)節(jié)囊用銳利刮匙從兩側(cè)伸入搔刮。最后，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的肉芽仔細(xì)清除[圖2⑸]。

  • 5

    全關(guān)節(jié)結(jié)核需行關(guān)節(jié)融合者，可直接采用膝關(guān)節(jié)前側(cè)切口(見[圖3])，切斷股四頭肌腱，向下翻開，切除髕骨，以充分顯露關(guān)節(jié)腔。在清除前側(cè)及兩側(cè)的病灶以后，屈膝90°，自關(guān)節(jié)側(cè)面切斷側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊，切斷交叉韌帶，完全分離股骨與脛骨，即可充分顯露并切除關(guān)節(jié)后部的滑膜。檢查病灶已徹底清除后，沖洗傷口，即可行關(guān)節(jié)融合(見膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù))。

  • 6

    縫合　用生理鹽水充分沖洗傷口，注入鏈霉素1g后分層縫合。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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