国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

膝外翻切骨術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

膝外翻切骨術(shù)

膝外翻切骨術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    判斷畸形的主要部位　術(shù)前需要判斷膝內(nèi)、外翻主要是脛骨還是股骨的畸形所引起。如以股骨畸形為主，應(yīng)行股骨切骨術(shù);如以脛骨為主，則應(yīng)行脛骨切骨術(shù)。少數(shù)嚴(yán)重畸形者，股、脛骨均有明顯畸形，則二者應(yīng)先后施行切骨術(shù)，間隔8周左右。簡單有效的判斷方法是在x線透視下觀察整個(gè)下肢，以判斷畸形的主要部位。

  • 2

    測切骨部位與切骨角度　以骨畸形為主者攝一包括畸形骨及其上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)畸形為主者攝包括該關(guān)節(jié)及其上、下兩骨的大部分的x線片，以決定切骨部位。

  • 3

    股骨下段畸形：先劃一膝關(guān)節(jié)的平面線ab，在其中點(diǎn)作一垂直線cd(即正常力線)，再作一股骨干的縱軸線ef，cd與ef線的夾角即為需要糾正的角度，也就是需要楔形切除骨質(zhì)的頂角(或是直線形切骨矯形中施行楔形植骨的頂角)[圖1]。切骨平面a'b'(即ab的平行線)應(yīng)選在cd線與ef線的交叉點(diǎn)最為理想。愈近關(guān)節(jié)，矯正愈準(zhǔn)確，但應(yīng)與骨骺線有一定距離，并留出鋼板固定的部位，以免傷及骨骺。一般選在干骺端適當(dāng)部位。再作ef的垂線gh，與a'b'相交于股骨外側(cè)皮質(zhì)，兩線夾角的楔形骨質(zhì)即為需切除的骨質(zhì)。

  • 4

    脛骨畸形：先作脛骨上、下骨骺的平面線ab、gh，在骨骺的中點(diǎn)作垂直于各骨骺平面線的垂線cd、ef，其交點(diǎn)即為切骨的平面，其夾角即為需要糾正的角度[圖2]。

  • 5

    楔形切骨或楔形植骨的選擇　楔形切骨，即按設(shè)計(jì)切除一塊楔形的骨質(zhì)，矯正畸形和恢復(fù)正常力線后兩骨端可以密切對合;楔形植骨，即作直線形切骨，按設(shè)計(jì)矯正畸形后，骨斷端間形成楔形缺損，另以骨塊移植充填。二者各有其優(yōu)缺點(diǎn)：楔形切骨后，肢體稍有短縮，但不愈合的機(jī)會(huì)極少;而楔形植骨后，肢體稍有增長，但愈合時(shí)間較長，有可能不愈合。臨床上一般多用楔形切除術(shù)。除非軀干與下肢相比顯得下肢短，或比對側(cè)下肢短縮較多，且肢體畸形不重，預(yù)計(jì)切骨后骨缺損不太大者，可用楔形植骨術(shù)。

膝外翻切骨術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥位，股部置充氣止血帶。

  • 2

    切口、顯露　用股骨內(nèi)側(cè)切口，自股骨內(nèi)髁處向上作6cm、向下作2cm長的縱切口。切口縫匠肌與股內(nèi)側(cè)肌間隙[圖3⑴]，向后拉開縫匠肌，辨認(rèn)隱神經(jīng)，并于切口上端的后面伸入手指，觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)，辨認(rèn)內(nèi)收肌管，在股動(dòng)脈前面切開肌層[圖3⑵]。將內(nèi)收大肌下部、隱神經(jīng)及股動(dòng)、靜脈向后側(cè)拉開，將股內(nèi)側(cè)肌向前側(cè)拉開，即可顯露股骨下段[圖3⑶]。如采用直線形切骨也可采用股骨下段外側(cè)縱切口，然后切開闊筋膜，分開股外側(cè)肌纖維，在骨膜下顯露股骨外側(cè)和前后面。

  • 3

    切骨　切開骨膜，于骨膜下剝離股骨下段。剝離股骨前面時(shí)，注意勿損傷髕上滑囊，剝離下段后側(cè)時(shí)，勿損傷腘部血管、神經(jīng)。然后插入撬骨板扳開軟組織，以顯露股骨，并保護(hù)血管、神經(jīng)。按x線片測定的楔形切骨基底的長度，在股骨髁上的外側(cè)面用手搖鉆按楔形切線鉆兩排孔[圖3⑶]，然后用與股骨前后徑相等的骨刀切除。切骨時(shí)，外側(cè)皮質(zhì)骨應(yīng)盡可能不予切斷，以免移位。待松開止血帶，止血完畢后，再用手法輕輕扳正，使切骨面密切接觸。如計(jì)劃作楔形植骨者，則作直線形切骨，扳正后，楔形缺損處從髂骨或局部取松質(zhì)骨填充植骨[圖3⑷]。檢查畸形矯正滿意后，在專人保持對位下，逐層縫合。兒童術(shù)后用髖人字石膏外固定;成人用鋼板螺釘內(nèi)固定或加石膏外固定。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

問腱鞘炎怎么治療
答

腱鞘炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況。首先，建議患者休息，避免過度使用受影響的肌腱，以減輕炎癥和疼痛。其次，可以采用冷敷或熱敷來緩解疼痛和腫脹。冷敷適用于急性期，而熱敷適用于慢性期。此外，物理治療，如超聲波治療和電刺激，可以幫助緩解癥狀。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，以減輕炎癥，但具體藥物和劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。最后，對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的腱鞘炎，可能需要手術(shù)治療。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，并定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。

問新生嬰兒可以喝水嗎
答

新生嬰兒在出生后的前六個(gè)月內(nèi)，如果母親能夠提供充足的母乳，一般情況下不需要額外補(bǔ)充水分。母乳中含有新生兒所需的所有營養(yǎng)成分和水分，能夠滿足其生長和發(fā)育需求。然而，在某些特殊情況下，如母乳供應(yīng)不足或嬰兒出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量給予水分。在這種情況下，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，確保嬰兒的健康和安全。

問雙氯芬酸鉀分散片有何作用
答

雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。其主要通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。臨床上常用于緩解各種炎癥性疾病引起的疼痛，如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、牙痛等，同時(shí)可用于發(fā)熱的退熱治療。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以確保用藥安全和療效。

問溏泄癥狀如何改善
答

溏泄癥狀的改善需要綜合調(diào)理。首先，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，增加易消化、富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進(jìn)腸道健康。其次，保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以增強(qiáng)身體抵抗力。此外，適量增加運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。最后，保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮和壓力，因?yàn)榍榫w波動(dòng)也會(huì)影響腸道功能。通過這些綜合措施，可以逐步改善溏泄癥狀。

問神封穴位于何處
答

神封穴位于人體的胸部，具體位置在胸部正中線旁開4寸處，即乳頭直上，位于第4肋間隙中。該穴位屬于足少陰腎經(jīng)，是調(diào)節(jié)腎經(jīng)氣血、治療相關(guān)疾病的重要穴位。在中醫(yī)理論中，神封穴具有調(diào)補(bǔ)腎陰、寧心安神的作用，常用于治療胸脅脹痛、咳嗽氣喘、嘔吐呃逆等癥。通過針灸、按摩等方法刺激神封穴，可以發(fā)揮其調(diào)節(jié)身體機(jī)能、緩解癥狀的療效。

問雷沙吉蘭治帕金森效果如何
答

雷沙吉蘭作為一種選擇性B型單胺氧化酶抑制劑，對于帕金森病的治療具有一定效果。它可以減緩多巴胺的代謝，從而增加腦內(nèi)多巴胺水平，改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。此外，雷沙吉蘭還具有神經(jīng)保護(hù)作用，可能有助于延緩疾病進(jìn)展。然而，其療效因個(gè)體差異而異，部分患者可能需要聯(lián)合其他藥物以達(dá)到更好的治療效果。在治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 国产精品小黄鸭一区二区三区 | 伊人狼人综合 | 国产在线短视频 | 亚洲国产一 | 国产人成77777视频网站 | 色婷婷激婷婷深爱五月老司机 | 91中文字幕在线视频 | 一级欧美激情毛片 | 五月久久亚洲七七综合中文网 | 五月婷婷综合激情网 | 黄色在线 | 成年女美黄网站大全免费播放 | 国产三区视频 | 亚洲无线一二三四手机 | 在线网站你懂得 | 免费高清在线影片一区 | 国产无人区一区二区三区 | 精品国产女同疯狂摩擦2 | 欧美精品久久 | 免费国产网站 | 成人性视屏 | 中国美女一级看片 | 日本高清在线精品一区二区三区 | 成熟自由日本语热亚洲人 | 成人aaaa| 国产福利小视频 | 精品国内一区二区三区免费视频 | 国产不卡的一区二区三区四区 | 老子影院午夜伦不卡亚洲 | 色综合天天综合中文网 | 你懂的最新网址 | 亚洲成a人片在线观看播放 亚洲成a人片在线播放观看国产 | 色综合久久98天天综合 | 亚洲国产成人久久综合一 | 经典三级第一页 | 国产精品久久久久免费a∨ 国产精品久久久久这里只有精品 | 欧美日本俄罗斯一级毛片 | 久久久青草青青国产亚洲免观 | 中国国产xxxx免费视频 | 呦系列视频一区二区三区 | 一区二区视频免费观看 |