下瞼再造術

下瞼再造術術前準備

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hughes瞼板移行瓣下瞼再造術
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切開下瞼缺損緣，將下瞼劈為前后兩層，前層為皮膚，后層為結膜。也將上瞼緣唇間劈開，作潛行剝離達穹隆部，把上瞼劈為前后兩層，前層包括皮膚、眼輪匝肌，后層包括瞼板、瞼結膜。相當于下瞼缺損兩端處，將上瞼瞼板垂直切斷達穹隆部。切除上瞼后層的瞼緣組織(圖11)。
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結膜囊內放置彌補物。將上下瞼的后層游離緣作間斷或連續縫合，兩側與上下瞼殘留的瞼板縫合。此時部分的上瞼板組織修補了下瞼缺損(圖12)。
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于下瞼前層缺損的兩側各作垂直于瞼緣的皮膚切口，分離其皮下組織，使之充分松動，切口長度以能足夠覆蓋下瞼前層缺損創面為原則。將移行皮瓣下緣與上瞼前層瞼緣間斷縫合。移行皮瓣兩側垂直切口遠端各向外切除一三角形皮膚，間斷縫合兩側皮膚創緣(圖13)。
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hughes保留上瞼緣的瞼板移行瓣下瞼再造術
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修整下瞼缺損創面。
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翻轉上眼瞼，于距上瞼緣2～3mm處，平行瞼緣切斷瞼板，長度與下瞼缺損范圍一致。切口的兩端各作一瞼板垂直切口達上穹隆部。瞼板與眼輪匝肌間潛行分離，使瞼板瞼結膜瓣能自由地向下推移(圖14)。
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以下步驟同hughes瞼板移行瓣下瞼再造術。

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