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下斜肌后徙術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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下斜肌后徙術

注意事項

　　【術中注意事項】

　　下斜肌后徙術的優點是可以根據下斜肌功能亢進的程度決定后徙量。為“+”的亢進，則后徙下斜肌6mm;為“++”的亢進后徙下斜肌10mm;“+++”的亢進后徙下斜肌14mm，這是最大的后徙量，但仍不足以糾正“++++”的亢進。parks的經驗是，做6mm后徙時，將離斷的下斜肌前角(鼻側角)縫線固定在下直肌附著點顳側4mm的結膜上，后角(顳側角)縫在顳側7mm處;做10mm后徙時，將前角縫在下直肌附著點顳側2mm向后3mm處，后角縫線安置在再向后3mm處，做14mm后徙時則將兩根縫線縫在顳下渦狀靜脈穿出鞏膜處的兩側。本術的缺點是操作比下斜肌切除術或截腱術更困難。

　　另有一種下斜肌減弱術的方法叫下斜肌斷腱術，下斜肌斷腱術僅將下斜肌與鞏膜附著處離斷，聽其自然退縮，斷端無需燒灼，也不用縫線，操作迅速簡便，不足處是無法控制斷端重新附著的位置。一般趨勢是該肌肉附著在原附著點在附近或在外直肌下緣。效果不如下斜肌部分切除術(圖24、25)。

　　在所有的垂直肌手術中，下斜肌加強術(折疊術和前徙術)的效果最差，適應證很少，一般很少施行，故不作介紹。

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