三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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先天性膽總管囊腫手術(shù)的方法很多,可分下列3種:1.囊腫切除因手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷較大,易損傷胰管系統(tǒng),手術(shù)死亡率較高,既往很少采用。近年來由于膽道外科的發(fā)展,且囊腫惡變率較高,因此囊腫切除術(shù)又日益受到重視。2.囊腫外引流是暫時(shí)性的手術(shù),由于病情較重,不能耐受較復(fù)雜的內(nèi)引流手術(shù)者。待病情穩(wěn)定、全身情況改善,再行二期囊腫切除術(shù)。3.囊腫內(nèi)引流包括囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)和y形手術(shù)等。囊腫十二指腸吻合術(shù)比較簡(jiǎn)單,但易引起膽道逆行感染。y形手術(shù)的逆行感染機(jī)會(huì)少,但手術(shù)較復(fù)雜。術(shù)者可根據(jù)病情適當(dāng)選用。
凡診斷先天性膽總管囊腫,出現(xiàn)癥狀的病人都應(yīng)手術(shù)治療。若病人一般情況較好,無明顯感染,囊壁與周圍粘連不重者,尤其經(jīng)膽道造影有胰膽管畸形、胰液反流,進(jìn)而可能形成肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張癥者,應(yīng)作膽總管囊腫切除術(shù)。
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