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血管移位移植縫合法

術后并發癥

　　假性動脈瘤或動靜脈瘺

術后護理

　　1.全身處理　防治休克。血容量不足應及時補充，注意尿量及其性質，如有血紅蛋白尿、少尿、無尿等腎功能障礙和水、電解質平衡失調等情況，都應及時糾正。

　　2.保護肢體　注意保護傷肢，避免受壓、溫度變化、潮濕、擦傷、感染及有刺激性的外敷藥等。傷肢 宜保持水平位，或稍低于心臟平面約13cm的稍下垂位，并用一支架撐起被子，以免傷肢受壓，有助于動脈血供給。如有明顯水腫，則可每天略為抬高一定時間。局部絕對不可使用熱敷加熱或冷敷降溫，因加熱、降溫反可增加組織的損傷并加重代謝的紊亂。肢體保持于室溫最為安全。

　　3.觀察血運　正常供血時，傷肢皮膚溫暖而紅潤，毛細血管充盈良好，腫脹不重。靜脈血栓時，肢體腫脹加劇、發涼、發紫;動脈血栓時，肢體蒼白、干枯。如發現上述情況，應及時作出診斷，及早進行手術探查。但術后常有動脈陣發性痙攣現象，應與動脈血栓鑒別，查明原因后進行處理。疼痛、寒冷等因素均可引起血管痙攣，應及時解除。還可用血管解痙藥物以及交感神經節或動脈周圍神經的阻滯療法。如缺血現象仍不好轉，即應探查。

　　4.處理腫脹　手術后可有不同程度的腫脹，應排除靜脈血栓的可能。腫脹明顯者，可間斷抬高傷肢。如肢體腫脹很嚴重，則需作減低張力的切口，縱行切開皮膚和深筋膜，以改善血運;也可用粗注射針頭穿刺引流，但不如切開徹底。減張后要防止傷口感染。

　　5.預防感染　感染最常造成繼發性出血和血栓形成。因此，除了徹底清創外，術后應給足量的抗生素，通常繼續用藥1周左右。

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推薦問答

問PCP與PJP肺炎有何區別？
答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現包括干咳、發熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學檢測。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復方磺胺甲惡唑等。

問貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么？
答

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側。下巴微收，目視前方。保持這個姿勢，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據個人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時間。

問漱口水應在刷牙前還是刷牙后使用？
答

漱口水的使用時機應根據其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因為刷牙可以去除牙齒表面的大部分食物殘渣和細菌，而漱口水則能進一步減少口腔中的細菌，幫助預防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個人喜好和需求為準。重要的是，漱口水不應替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛生維護的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？
答

牙齒剖面分為三層結構：牙釉質、牙本質和牙髓。牙釉質是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質組成，具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質位于牙釉質下方，是構成牙齒主體的主要部分，含有牙本質小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經、血管和淋巴組織，負責牙齒的營養供應和感覺傳導。這三部分共同構成了牙齒的結構，維持牙齒的功能和健康。

問心理治療真的有用嗎？
答

心理治療是一種經過科學驗證的有效治療方法，它通過與專業治療師的交流和互動，幫助個體識別和解決心理問題，改善情緒狀態，增強應對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創傷后應激障礙等，通過認知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術，促進個體心理的健康發展。研究表明，心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問腸風是什么病？
答

腸風，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播，臨床表現為腹瀉、腹痛、發熱等癥狀，部分患者可能出現血便。腸風的嚴重程度不一，輕者可自愈，重者可能導致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據病情嚴重程度采取相應的補液、抗生素治療以及對癥支持治療。預防措施包括注意飲食衛生、飲用清潔水源、個人衛生習慣等。

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