三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
詳細(xì)了解病史,檢查口咽、喉咽部,明確異物刺藏的部位,以選用鉗口不同開向的異物鉗。
根據(jù)異物停留的部位用不同的方法。
(一)口咽部異物常停留在扁桃體上,檢查時(shí)應(yīng)細(xì)心觀察,方能發(fā)現(xiàn)。用壓舌板將舌壓下,看清異物后用鼻鑷或扁桃體止血鉗取出(圖2)。
(二)喉咽部異物多停留在會(huì)厭谷、舌根部、梨狀窩、喉咽側(cè)壁或杓狀軟骨后等處。將1%丁卡因噴于喉咽和舌根部,要求達(dá)到表面麻醉后咽反射消失。術(shù)者先用間接喉鏡仔細(xì)看清異物后,依異物刺入方向選擇合適的異物鉗,隨后患者自己將舌朝前下方拉出,術(shù)者左手持間接喉鏡,右手用異物鉗,沿舌根放下,漸漸靠近異物后取出(圖3),對(duì)梨狀窩深部的異物,間接喉鏡下不能取出時(shí),可在直接喉鏡下取出。
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