腰椎管、根管擴大減壓術

手術部位： 腰部
手術科室： 骨科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉
手術參考價： 一級醫院　　1760.00 二級醫院　　1980.00 三級醫院　　2200.00

腰椎管、根管擴大減壓術簡介

一個典型的椎骨，由前方椎體與后方椎弓兩部分組成。椎體與椎弓圍成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同連成椎管。椎弓呈弓形，由一對椎弓根，一對椎弓，一個棘突，一對橫突和兩對關節突構成。椎弓根短而細，水平位，連于椎體后外側;其上、下緣各有一凹陷，分別叫椎骨上切跡和椎骨下切跡。兩個相鄰椎骨的上、下切跡，圍成椎間孔，有脊神經及血管通過。在椎管到椎間孔出口的神經根通道為根管，以峽部和弓根下部為界，根管又可分為入口區、中區、出口區3區。在腰、骶水平的椎間孔內側有骨性側隱窩。腰椎管狹窄癥狹義的來說：為腰椎管矢狀徑及橫徑狹窄，導致椎管的形態改變，引起馬尾神經受壓迫的癥狀與體征。廣義的來說：同時包括神經根管側隱窩椎間孔隧道的狹窄[圖1⑴]。其狹窄的形成，可以是骨性或軟組織性，也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(發育性)，后天性(退行性)及醫源性等等。總之，凡因上述原因而產生椎管管徑改變，或神經根管的管徑狹窄，引起脊髓與神經根受壓癥狀，均為腰椎管狹窄癥。其病因不包括結核、腫瘤及腰椎間盤脫出癥等占位性病變所產生的椎管狹窄。verbiest提出在x線片上測得腰椎管中矢徑小于12mm作為診斷狹窄的標準，中矢徑在10～

腰椎管、根管擴大減壓術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.有腰椎管狹窄癥狀，經非手術治療3個月以上無效者。

　　2.臨床癥狀典型，如腰后伸受限，間歇性跛行，主訴多體征少，ct片示矢狀徑小于12mm者。

禁忌癥

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