放射性肺炎是因?yàn)榉伟?、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部別的惡變腫瘤經(jīng)腫瘤放療后，在放射性野內(nèi)的一切正常肺組織遭受損害而造成的炎癥介質(zhì)。輕則沒有癥狀的，發(fā)炎可自主消退；重則肺部產(chǎn)生普遍纖維化工藝，造成吸氣作用危害，甚致呼吸衰竭。

肺臟損害的比較嚴(yán)重水平與放射性使用量、肺臟的直射總面積及其直射速率息息相關(guān)。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為急性癥狀的滲出性炎癥介質(zhì)和慢性期的普遍肺組織纖維化工藝。臨床癥狀轉(zhuǎn)變大，輕疾者可沒有癥狀的，危重者因普遍的肺纖維化變病而導(dǎo)致吸氣功能問題乃至身亡。腎上腺素激素類藥物對(duì)急性癥狀發(fā)炎有一定控制功效。

常見疾病因

肺炎、氣管炎、漫性支氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫肺部疾病及其再度腫瘤放療等

常見癥狀

刺激、干性咳嗽，伴氣短、心悸和胸口痛等

放射性肺炎發(fā)病原因

放射性肺炎的產(chǎn)生、比較嚴(yán)重水平與放射性方式、放射性量、放射性總面積、放射性速率均有密切相關(guān)。放射性野越大發(fā)病率越高；大規(guī)模放射性的肺組織損害較部分放射性為比較嚴(yán)重，直射速率越快，越易造成肺損傷。別的影響要素如個(gè)人對(duì)射線的耐受力差，肺臟原來(lái)變病如肺炎、氣管炎、漫性支氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫肺部疾病及其再度腫瘤放療等均易推動(dòng)放射性肺炎的產(chǎn)生。一些抗腫瘤藥物亦可能加劇肺臟的腫瘤放療反映。老年人和少年兒童對(duì)腫瘤放療的耐受力差。

放射性肺炎臨床癥狀

輕則沒有癥狀的，超過(guò)腫瘤放療后2～3周出現(xiàn)病癥，經(jīng)常出現(xiàn)刺激、干性咳嗽、伴氣短、心悸和胸口痛，不發(fā)熱或低燒、偶有高燒。氣短隨肺纖維化加劇呈特發(fā)性加重、非常容易造成呼吸系統(tǒng)感染而加劇呼吸道癥狀。高并發(fā)放射性物質(zhì)食管炎時(shí)出現(xiàn)吞咽困難。若放射性損害肋巴骨，造成肋骨骨折，部分有顯著壓疼。常規(guī)體檢見放射性位置皮膚萎縮、發(fā)硬，肺臟可以聽到及干、濕羅音和摩擦音。肺臟普遍、比較嚴(yán)重纖維化工藝，最終造成肺功能檢查髙壓及肺源性心臟病，出現(xiàn)相對(duì)跡象。

放射性肺炎查驗(yàn)

1.肺功能檢查改變

肺放射性肺炎和纖維化工藝都造成約束性換氣功能問題，肺順應(yīng)性降低，伴換氣/血液占比減少和彌漫作用降低，造成氧氣不足。有時(shí)候肺部ct并未出現(xiàn)異常，而肺功能檢查已顯示信息轉(zhuǎn)變。

2.X線主要表現(xiàn)

大部分于終止放化療一月后，肺臟出黑影。急性癥狀在直射的肺野上出現(xiàn)彌性溫塊狀模糊不清黑影，期間若隱若現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)影，神似支氣管肺炎或肺水腫。變病的范疇與胸廓表層直射野一致。漫性產(chǎn)生肺纖維化，呈條索狀或團(tuán)小塊收攏或局限肺不張。縱隔胸膜增厚和心包有很多黏連，縱隔向患肢挪動(dòng)，同方向橫膈上升和胸廓坍塌。