nt值主要指的是頸后透明帶,它主要指的是胎兒頸椎水平失狀切面皮膚到皮下軟組織的一個(gè)最大的厚度,在進(jìn)行掃描的時(shí)候,可以通過(guò)B超的手段來(lái)進(jìn)行檢查,通過(guò)這種檢查能夠評(píng)估是否有唐氏綜合征的問(wèn)題?如果nt值超過(guò)正常范圍,這時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行排畸檢查。
nt值越低越好嗎
NT(頸后透明帶掃描)是評(píng)估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個(gè)方法,這是一種篩查。與絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)不同,會(huì)有一個(gè)確定的診斷結(jié)果,即明確的染色體核型。NT的B超檢查依賴于醫(yī)生診斷的經(jīng)驗(yàn),B超機(jī)器的靈敏度,因此是一種篩查,所得結(jié)果可以提示孕婦進(jìn)一步選擇何種檢查更為恰當(dāng)。
頸后透明帶B超掃描通常在孕11~13周+6天進(jìn)行。11周之前掃描從技術(shù)上來(lái)講很困難,因?yàn)樘禾。^(guò)了14周,過(guò)多的液體可能被胎兒正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收,結(jié)果不準(zhǔn)確。這種篩查主要是通過(guò)超聲掃描來(lái)做,通常在腹部做B超,
但是也要看胎兒和子宮的位置,必要時(shí),要通過(guò)陰道B超來(lái)進(jìn)行,這樣可以看得更清楚。
頸后透明帶隨著胎兒的生長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng)。B超醫(yī)生認(rèn)為正常胎兒頸部透明層增厚不超過(guò)2.5毫米,若頸后透明帶大于3毫米為異常。頸后透明帶越厚,胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6毫米,那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合征和心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,若孕婦在NT檢查中檢測(cè)出NT值超出正常范圍,則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行排畸檢查,可做羊水穿刺或絨毛活檢,以判斷是否患有唐氏綜合征或其它疾病。
NT檢查怎么做
對(duì)孕11-14周的孕婦進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,以測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度。
1、超聲檢查時(shí),首先對(duì)胎兒進(jìn)行頭臀長(zhǎng)(CRL)及雙頂徑測(cè)量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu),觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等,以除外胎兒異常如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。
2、頸部透明帶厚度于胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面進(jìn)行測(cè)量,測(cè)量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測(cè)量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測(cè)量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。
3、取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣,測(cè)量3次,取最厚的值。
4、如果測(cè)得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進(jìn)行胎兒染色體核型分析。