月經(jīng)不調的原因很多，有可能是神經(jīng)內分泌失調引起，也可能是器質性的病變或者藥物、不良習慣等因素導致。不同原因引起的月經(jīng)不調危害也不一樣，需要先去確定病因再對癥治療。有些女性常問，經(jīng)血顏色黑是不是月經(jīng)不調，其實經(jīng)血顏色與月經(jīng)不調關系不大。

廣東省婦幼保健院婦科李荔主任醫(yī)師介紹，月經(jīng)實際上是在卵巢分泌的雌激素的作用下，出現(xiàn)的子宮內膜周期的剝脫(如下圖)。正常的月經(jīng)包括，正常的月經(jīng)周期、正常的經(jīng)期，正常的經(jīng)量和正常的生理反應。上述要素中任一方面不正常，均屬于月經(jīng)異常。而月經(jīng)周期指的是從這一次月經(jīng)的第一天到下次月經(jīng)第一天的時間，月經(jīng)周期正常的范圍是21天到35天，最正常的是28天，月經(jīng)周期超過35天或者短于21天都屬于不正常。經(jīng)期指的則是每一次月經(jīng)從出血的第一天到出血干凈的時間，正常的經(jīng)期是2到7天，過長過短都需要考慮是不是可能有疾病的問題。

李荔提醒，血量是一個特別主觀性的因素，很難判斷，但調查顯示，中國女性平均一個周期出血量是50-60ml，超過于80ml就屬于月經(jīng)過多了。

增殖期分泌期月經(jīng)期

有的病人總擔心月經(jīng)顏色黑，是不是月經(jīng)不調呢?李荔指出，其實我們通常認為非常重要的經(jīng)血的顏色其實并不是判斷月經(jīng)正常與否的一個因素。如果出血量較大，血在陰道內停留時間短，顏色就偏紅;如果出血量少，血在陰道內停留時間長，自然就會變成黑色(因為血里含有大量的鐵，在陰道酸性環(huán)境的作用下，會變成黑色)，所以從西醫(yī)的角度，經(jīng)血的顏色并沒有太大的意義。

引起月經(jīng)失調的原因有哪些?

1、神經(jīng)內分泌功能失調引起

主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷。卵巢激素的周期性變化是受上一級的指揮系統(tǒng)控制的，即大腦的垂體，它分泌FSH(促卵泡生成素)、和LH(黃體生成素)來調節(jié)卵巢激素;垂體又有它的上級，我們稱之為下丘腦。就像中央—省級—地方的關系一樣，月經(jīng)是受到下丘腦—垂體—卵巢軸的層層支配、調節(jié)，這個軸的功能缺陷就可能導致月經(jīng)紊亂。

2、器質病變或藥物等引起

某些器質性病變如子宮內膜增生、子宮腺肌癥、子宮粘膜下肌瘤、宮頸病變、生殖器官發(fā)育異常都會導致子宮不規(guī)則出血;生殖器官局部的炎癥、其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患;使用治療精神病的藥物、內分泌制劑或采取宮內節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調。某些職業(yè)如長跑運動員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經(jīng)不調。

3、不良習慣因素

許多不良習慣因素也可能導致月經(jīng)失調，如情緒異常、無限制節(jié)食、嗜煙酒等。

看似小病別輕視：月經(jīng)不調的危害有哪些?

1、長期月經(jīng)過多，子宮不規(guī)則出血可導致失血性貧血，出血頭暈，乏力，心慌、心悸、氣急等現(xiàn)象。

2、器質性病變如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等引起的月經(jīng)不調，如果不及時治療會導致病情加重、惡化。

3、下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)功能失調，將導致無排卵，這是月經(jīng)病的病理生理基礎之一，也是不孕的原因之一，有些患者雖然排卵但卵巢黃體功能不足也能引起不孕。

4、月經(jīng)不調影響女性身心健康，可能導致皮膚色斑、粗糙、晦暗無光，精力下降、甚至煩躁易怒等不正常現(xiàn)象。

月經(jīng)的產(chǎn)生是眾多因素共同作用的結果，一旦月經(jīng)出現(xiàn)異常一定要想到有疾病發(fā)生的可能性。

月經(jīng)失調應該如何治療?

由于月經(jīng)不調的病因是多方面的，因此要針對各種不同的病因給予個體化的治療。對于確診為神經(jīng)內分泌功能失調所致的月經(jīng)病在治療上應根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況采用不同的治療方案。

1、對于器質性的病變如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，應針對原發(fā)病進行手術治療。

2、周期紊亂

根據(jù)年齡的不同可采用不同的治療方案。青春期的小女孩月經(jīng)失調可用雌激素、孕激素模仿卵巢功能即人工周期治療有很好的效果;而生育年齡、更年期女性的月經(jīng)不調一定要排除陰道、宮頸、子宮、卵巢等部位的病變，除外器質性病變后，針對不同的病因進行治療。

3、不孕

可根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

4、出血與貧血

由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成，除一般止血措施外可酌情選用激素或刮宮止血。

月經(jīng)失調應如何預防

在預防方面，李荔建議女性應當注意情緒、飲食、起居等諸多方面的調養(yǎng)。情緒與疾病的關系近年來逐漸為人們所重視，對于月經(jīng)病而言，積極樂觀的情緒對于疾病的發(fā)生、發(fā)展、預后都有正面的效應。在起居調攝方面?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學很講究飲食，俗話說“藥補不如食補”，患者可根據(jù)自己的情況進行食補調理月經(jīng)。此外，體重不正常的人，無論過胖、過瘦都容易發(fā)生月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，因此，正常的營養(yǎng)、運動、保持合適的體重對于保持女性正常的月經(jīng)周期是一個非常重要的前提。同時女性朋友經(jīng)期要注意衛(wèi)生，避免劇烈運動，經(jīng)期防寒保暖，保持充足的睡眠，這樣才能和“大姨媽”和平共處，擁有健康及美麗。