被人們稱為網(wǎng)球肘的肱骨外上髁炎，常見于網(wǎng)球運動員、羽毛球運動員、體力勞動者，由于網(wǎng)球運動員時常反手訓練導致此病而得名。雖然網(wǎng)球肘是可以治愈，也是可以自愈的，但仍需要患者的重視，避免引起其他并發(fā)癥。下文詳細闡述肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)以及治療方法等內(nèi)容。

1、什么叫“肱骨外上髁炎”？

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，網(wǎng)球肘為肱骨外上髁處,伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥。本病主要表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,在肱骨外上髁、橈骨頭及二者之間有局限性極敏銳的壓痛,肘關(guān)節(jié)正常,無紅腫,Mill's試驗可有助于診斷。

2、“肱骨外上髁炎”有那些臨床表現(xiàn)？

起病緩慢，無急性損傷史。肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，可向前臂外側(cè)放射。輕者不能持物,重者作扭毛巾、掃地等細小的生活動作均感困難，嚴重影響了患者的生活和工作，握物無力，容易掉落。

3、“肱骨外上髁炎”如何進行體檢？

肘的活動正常，不紅不腫。在肱骨外上髁到橈骨頸的范圍內(nèi)，有一局限而敏感的壓痛點。伸肌腱牽拉試驗（Mills試驗）陽性，方法：肘伸直、握拳、屈腕，然后將前臂旋前，即發(fā)生肘外側(cè)部劇痛。

4、“肱骨外上髁炎”臨床有那些治療方法？

筆者臨床采用以下幾種方法進行治療,：

（1）早期局部停止活動,用石膏固定,部分患者經(jīng)休息可自行緩解。

（2）早期前臂遠端肌腹處纏繞彈性繃帶可減輕疼痛。

（3）加用TDP、短波、超短波等理療,可消炎止痛,改善血液循環(huán)而消除粘連,達到治愈的目的。

（4）家庭自我療法:可采用溫熱水浸泡,蠟墊療法及熱水袋熱敷療法。

（5）封閉療法:2%利多卡因5ml,醋酸曲安奈德注射液10mg,甲鈷胺注射液0.5mg,痛點直接注射，每周1次。癥狀嚴重加口服雙氯滅痛片.偶有早期治療不當,病程長、癥狀頑固者,施行小針刀療法,行剝離松解術(shù),1～2次可治愈。

（6）極個別病例，經(jīng)過封閉，小針刀連續(xù)治療三次效果不佳，建議手術(shù)松解治療。

大部分患者采用1～2種方法即可治愈。

5、對治療“肱骨外上髁炎”有那些體會？

①網(wǎng)球肘是臨床常見病、多發(fā)病之一,輕者不能持物,重者作扭毛巾、掃地等細小的生活動作均感困難，嚴重影響了患者的生活和工作，必須早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療、治療越早效果越好。

②癥狀輕微者，給予適當休息，避免有害活動，配合理療和藥物治療可以緩解。

③筆者采用上述方法治療本病,療效較佳,易為患者接受,療效可靠,易于掌握,故值得臨床推廣應(yīng)用。

6、“肱骨外上髁炎”如何進行功能鍛煉？

1）屈肘甩手

患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2）手指爬墻--患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

3）體后拉手--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

4）展臂站立--患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。

5）后伸摸棘--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

6）梳頭--患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。

7）頭枕雙手--患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。