半月板是膝關節重要的部位，關系著身體下肢的平衡和行動，稍有不慎都會留下不可磨滅的后遺癥，好多人比較困擾，半月板撕裂是手術治療的好，還是縫合比較好，其實不管是哪項治療方式，都會有一定的風險，不管是采取哪項治療方式，都要保護好膝關節，減輕負荷，增加營養，以免加重半月板的損傷。

小張的心理呈現出比半月板診療技術“走得更遠”的狀態：一方面，半月板的問題受到前所未有的重視，另一方面，對“原生”半月板的看重，使得大量患者執著于“修補”，以至于忽略了某些情況下必須“切”的必要性。

我們知道，醫學科技發展至今，雖然已經發明出不少替代壞器官的人造組織，然而，經過數億年進化的自然造物，人類原本的器官依然遠遠比人造器官好使得多。

但是，半月板是人體存在的幾個至今依然無法完全“修復”的組織之一。

所以，就我了解的中、德兩國目前對于半月板損傷的治療觀念，最重要的共同點就是：盡早治療；因為本身半月板能縫合的就很少，本著少數能縫合的盡量縫合的原則；一定要盡早找經驗足夠的專業醫生就診。就目前而言，現在的半月板手術，大多數都是成型術，即把患者壞了的帶棱角的地方切掉，然后修復成圓弧狀，這就是半月板成型的定義，這也就是我們臨床上又一重要治療原則，能少切就少切。

特別是對于做半月板手術，我們運動醫學研究所每年做半月板手術大概在3500例左右，從上個世紀50年代就開始做了，到現在已經做這項手術接近70年了，可以說是全國做這項手術最多的，估計也是全世界做的最多的半月板手術。

單純半月板撕裂的縫合只占百分之幾，也就是說100個人里面只有那么幾個人是可以縫合的，這并不是說大夫不愿意縫合，是確實只有這么少數的人能做縫合手術，更關鍵的是，參與縫合手術的人中，大概只有70%的患者可以在縫合后愈合。這就是想告訴大家，確實是單純的半月板撕裂幾乎沒有能縫的，正如上面所說，因為它撕裂的邊緣都撕裂在沒有血暈的那邊，縫合它沒有任何意義。

另外，說說盡早手術治療的優勢，盡早做手術，不會全切除，只是部分切除，只切除壞的那部分，對患者根本沒有任何影響，因為我們所從上世紀50年代開始做此類手術的都是運動員，那時候完全沒有縫合手術，全部都是切除。可想而知，那時候做過手術的運動員，還要承受著高強度的訓練，從上世紀到現在，拿了多少金牌，更別說一個普通人在手術后，跑步、打球等等，只是滿足日常運動，肯定不成為問題。

在復雜的醫療決策中，要考量的因素很多。對原生組織的保護固然重要，但對膝蓋的系統性功能的考量，更是不可或缺的。

顯然，在治療中，對膝關節的系統性功能要求，要優先于對半月板本身的保護。所以，我們一定要從思路上正確，如果從思路上錯誤，那反而會給自己添麻煩，完全沒有必要。