褥瘡又被稱為工作壓力性潰瘍、褥瘡,是因為部分組織長期性受力,產生持續缺血性、氧氣不足、營養不良而導致組織破潰壞死。皮膚褥瘡在康復訓練、醫護中是一個一般性的問題。據相關參考文獻報導,每一年約有6數萬人喪生于褥瘡合拼征。
褥瘡多見于于骨突位置,如骶骨、枕骨、脊柱、肩骨、坐骨結節、股骨粗隆、足外踝及足跟等處。受力的皮膚一開始為蒼白色、深灰色或青鮮紅色,人生境界清晰,管理中心的色調較深。快速發展趨勢后,表層能夠出現水皰,水皰潰破后產生潰瘍,假如這時不妥善處理,潰瘍有可能會深達肌層、骨或骨節,表層產生壞疽。部分繼發性感染得話也有可能會出現敗血癥。
褥瘡一般多見于于昏迷、癱瘓的患者。由于長期臥床姿勢不會改變,人體部分長期性受力會造成褥瘡。一些病人應用熟石膏、直發夾板和紗布時,因為緊松不適合,墊片不善,也會使部分組織長期性受力而出現褥瘡。
發病原因
1.工作壓力要素
(1)豎直工作壓力造成褥瘡最關鍵的原因是部分組織遭到持續性豎直工作壓力,非常在人體骨骼粗隆凸起處。假如長期臥床或坐輪椅、直發夾板內墊片置放不善、熟石膏內不整平或者有渣屑、部分長期承擔超出一切正常毛細管的被壓迫,均可導致褥瘡(一般而言皮膚層下的血管可承擔的工作壓力約為32mmHg上下,倘若超出以上的工作壓力,部分血管便可能歪曲、形變而影響到血液的根據,則有缺血性的狀況)。
(2)滑動摩擦力滑動摩擦力功效于皮膚,易危害皮膚的角質層薄。當患者躺在床上活動或坐輪椅時,皮膚可遭受被單和殘疾輪椅墊表層的逆向行駛摩擦阻力磨擦,如皮膚被擦破后遭受汗、尿、排便等的預浸時,易產生褥瘡。
(3)剪應力說白了剪應力是一個相互作用力施于物件之后造成造成一平行面反向的平面圖拖動,是由滑動摩擦力與豎直工作壓力求和而成。它與姿勢密切相關,比如平躺拉高臥室床時人體下降,皮膚與宿舍床出現平行面的滑動摩擦力,再加皮膚豎直方位的作用力,進而造成剪應力的造成,造成部分皮膚血液循環系統阻礙而產生褥瘡。
2.健康狀況
全身營養成分欠缺,肌萎縮,受力處欠缺維護,如長期性發熱及惡液質等。
全身機能減退,營養成分攝取不夠,出現蛋白質合成降低、負氮平衡、人體脂肪降低、肌萎縮,一旦受力,骨隆突處皮膚要承擔外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠工作壓力,受力處欠缺肌肉和人體脂肪組織的維護,造成血液循環系統阻礙出現褥瘡。
3.皮膚抵抗能力減少
皮膚常常受濕冷、磨擦等物理學性興奮(如石膏繃帶和直發夾板錯誤操作、尿失禁、被單褶皺高低不平、床邊有碎渣等),使皮膚抵抗能力減少。
醫治
褥瘡初期皮膚泛紅,采用翻盤、緩解壓力等對策后可轉好。當皮膚出現淺部破潰、潰瘍、漏出液多時就應立即到醫院門診接納醫治。
1.用藥治療。
2.物理治療方法。
3.中藥材外敷治療法。
4.外科手術治療。