腰椎結核別名“龜背炎”，患病率較高，為全身骨關節病結核病的第一位，約占骨關節病結核病數量的一半，在其中以少年兒童和青少年兒童產生數最多。全部脊柱均可累及，過去以腰椎結核數最多，近些年以腰椎多見，椎間盤其次，次之是骶椎和頸椎骨等。

錐體結核病占絕大部分，單純性附件結核病罕見。腰椎結核囊腫常至骨盆，產生腰椎間盤囊腫，沿髂腰肌往下涌向腹股或股里側，從股骨頭后達大粗隆，沿闊筋膜張肌和髂脛束至股兩側下邊，或向后涌向腰三角區，產生說白了寒涼囊腫。

錐體變病因循環系統阻礙及結核病感染，有骨質增生毀壞及壞死，有奶酪樣改變和囊腫產生，錐體因變病和載重而產生坍塌，使脊柱彎曲腰背部可出現“駱駝峰”畸型。因為錐體坍塌，死骨血芽組織和囊腫產生，可使脊神經受力或血供累及而產生截癱。

發病原因

腰椎結核和別的位置結核病一樣大多數是由肺結核造成，結核桿菌隨血液廣為流傳到骨組織，大部分結核桿菌被解決，腰椎結核的發病原因僅有極少數結核桿菌躲避抗結核藥物，掩藏在人體內，當身體免疫力降低移栽感染，導致骨質增生毀壞發展趨勢變成骨結核。結核桿菌喜愛生長發育在血液豐富多彩的地區，脊柱錐體以松質骨主導，它的滋潤主動脈為最終主動脈，靜脈血液到這兒速率遲緩，結核菌非常容易滯留在錐體位置。而椎間盤的活動力在全部脊柱中較大，因而在骨關節病結核病中，以椎間盤的患病率最大。

臨床癥狀

腰痛是腰椎結核最普遍的病癥，疼痛的特性多見隱疼或酸疼，伴隨壓疼及敲擊痛，在疲勞、咳嗽、臨睡前疼痛加劇。上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可有坐骨神經痛，它是因為結核病囊腫、小肉粒組織及壞死的腰椎間盤或死骨向后闖進椎管內，使脊神經或神經根遭受被壓迫或刺激性時，可出現放射痛。

主要表現以下：

1.疼痛前期部分疼痛多不顯著，待變病發展趨勢刺激性或被壓迫其相鄰的神經根，如胸椎結核的出現肋神經炎；腰椎結核刺激性或被壓迫腰叢神經造成腰腿疼；單純性骨結核或滑膜結核病發展趨勢為全骨節結核病時疼痛加劇，通常這時候才造成病人留意。

以便緩解疼痛，痘患肌肉一直處在筋攣情況，進而起維護功效。

當病人姿勢改變時，尤其是在晚間睡熟喪失肌肉痙攣的維護時，疼痛更為顯著，小孩經常主要表現夜啼等。

2.發脹四肢骨節結核病部分發脹便于發覺，皮膚的顏色一般主要表現一切正常，部分稍有風感。關節腫脹慢慢擴大，身體的肌萎縮，生病骨節多呈梭形。

3.功能問題一般病人的骨節功能問題比痘患疼痛出現更早。以便緩解痘患的疼痛，各骨節常迫不得已處在獨特的部位，如肩關節脫位松馳，腕關節半屈曲位，髖關屈曲位，膝關節足下垂位。

頸椎骨結核病常見雙手托下顎，腰椎或腰椎結核者肌肉防御性筋攣，導致低頭艱難而當心下蹲拾物等獨有的姿態。