病毒性感染心肌炎就是指病毒感染感染造成的心臟局限或彌漫型的亞急性或炎癥變病,歸屬于感染性心肌疾病。在病毒感染時興感染期約有5%病人產生心肌炎,也可散在病發。臨床癥狀輕和重不一樣。依據典型性的前輪驅動感染病歷;相對的臨床癥狀;心電圖檢查、心肌損傷標識物、超聲心動顯示信息的心肌損傷直接證據考慮到該確診,診斷依賴于心內膜心臟穿刺活檢。
現階段無特異性治療方式,醫治關鍵對于病毒感染感染和心臟發炎。大部分病人經適度醫治后治愈,極個別病人在急性癥狀因比較嚴重心律失常、亞急性心力衰竭和心源性休克身亡。一部分病人可演化為擴張型心肌病。
多種多樣病毒感染可造成心肌炎,在其中以造成腸胃和呼吸道感染的病毒感染感染數最多見。柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可(ECHO)病毒感染、脊髓灰質炎病毒感染為普遍致心肌炎病毒感染,在其中柯薩奇病毒B組病毒是最關鍵的病毒感染。別的如副流感病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒感染、乙肝病毒、帶狀皰疹病毒感染、風疹病毒和艾滋病毒等。
臨床癥狀
病毒性感染心肌炎病人臨床癥狀在于變病的普遍水平和位置,輕則可沒有癥狀的,重則可出現心力衰竭、心源性休克和卒死。
病人經常在病發前1~3周有呼吸道或腸胃感染史,主要表現為發熱、渾身酸痛、咽喉痛、怠倦、惡心想吐、嘔吐、腹瀉等病癥,隨后出現心悸、胸悶氣短、胸口痛或心前區隱隱作痛、頭昏、呼吸不暢、水腫,乃至產生Adams-Stokes綜合癥;極個別病人出現心力衰竭或心源性休克。
全身體格檢查可發覺:血壓心臟擴大:病況輕則一般無心臟擴大,重則可出現心臟輕到輕中度擴大;血液心跳和心率的改變:與發熱不平行面的心跳過速、心跳出現異常遲緩和各種各樣心律失常,在其中以室性期前收縮最普遍;補充心音轉變:第一心音變弱或瓦解,心音可呈胎心率樣;負重若另外有心包累及,則可以聽到及心包摩擦音;足月合拼心力衰竭的別的臨床癥狀:肺臟濕性啰音、頸靜脈怒張、肝臟擴大和雙下肢水腫等;軟管病況情況嚴重可出現心源性休克的臨床癥狀。