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如何診斷小腦血管母細胞瘤

作者:zllwin  時間:2015-03-23 21:29:24  來源: 大眾養生網

小腦血管母細胞瘤中大約有百分之二十的患病者會出現視網膜血管瘤,而6%的視網膜血管瘤伴發小腦的血管母癌腫瘤細胞瘤。臨床診斷重點:手術前病程約7個月左右,腫瘤呈囊性者病程短,實體腫瘤病程可長達數年以上。約80%的腫瘤患者以頭痛為首發癥狀,位于小腦者達95%,臨床診斷表現為間歇性枕下痛。

60%呈現嘔吐、眩暈和復視,并可產生腦積水呈現顱內壓增高。60%有眼球震顫和共濟失調,其次為顱神經癱和錐體束征,眼底水腫占70%。紅癌腫瘤細胞計數:約10%~50%的腫瘤患者有紅癌腫瘤細胞增多,腫瘤摘除后紅癌腫瘤細胞隨之降落,腫瘤復發轉移紅癌腫瘤細胞也隨之升高。

影像臨床診斷表現:

(1)囊性:此型多見,平掃典范臨床診斷表現為大囊小結節,囊性低密度CT值10~20HU,高于腦脊液,囊壁上可見一個或數個等密度結節突進腔內,即壁結節,加強掃描壁結節明顯強化,囊壁無強化。

(2)本質性:平掃瘤體呈等密度,加強時腫瘤呈均勻性明顯強化。

(3)囊實性:平掃囊實性腫瘤為等密度的病理變化中可見囊性低密度區,囊壁常較厚,加強掃描腫瘤的實性部分包含囊壁呈均勻明顯強化。

(4)瘤周無水腫,腫瘤大時壓迫四腦室引起腦積水。

(5)辯別臨床診斷檢查診斷:囊性星形癌腫瘤細胞瘤實性部分或壁結節較大,瘤周常有水腫,強化不如血管母癌腫瘤細胞瘤明顯。

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