水銀也就是汞,是一種由毒的金屬,具有很強的揮發(fā)性,一旦被人體吸入,輕則會出現(xiàn)頭痛頭暈全身乏力等癥狀,重則會出現(xiàn)抽搐、昏迷等狀況,嚴重的危害著人體的健康。那么人體出現(xiàn)水銀中毒后該怎么辦呢?這一問題一直備受人們的關注。其實水銀中毒后是可以通過以下三種方法來進行治療的。
口服汞及其化合物中毒者,應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者,應立即撤離現(xiàn)場,更換衣物。
急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,則驅汞應暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅汞治療。慢性汞中毒驅汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅汞情況決定療程數(shù)。
補液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,口腔護理,并可應用糖皮質(zhì)激素,改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時,可用3%硼酸濕敷。
有機汞接觸史一旦確定,則無論有無癥狀皆應進行驅汞治療。方法同慢性汞中毒,但頭一周應按急性汞中毒處理;口服中毒者則應及時洗胃。對癥支持療法對有機汞中毒尤為重要,主要用以保護各重要器官特別是神經(jīng)系統(tǒng)的功能,因單純驅汞并不能阻止神經(jīng)精神癥狀的發(fā)展。
臨床表現(xiàn)
汞中毒臨床表現(xiàn)與進人體內(nèi)汞的形態(tài)、途徑、劑量、時間密切相關。
1.急性汞中毒(1)全身癥狀
口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38~39℃),嚴重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表現(xiàn)
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。
(3)消化道表現(xiàn)
齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、可有“汞線(mercurialline)”、唇及頰黏膜潰瘍,可有肝功能異常及肝臟腫大。口服中毒可出現(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴重者可因胃腸穿孔導致泛發(fā)性腹膜炎,可因失水等原因出現(xiàn)休克,個別病例出現(xiàn)肝臟損害。
(4)中毒性
腎病由于腎小管上皮細胞壞死,一般口服汞鹽數(shù)小時、吸入高濃度汞蒸氣2~3天出現(xiàn)水腫、無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等直至急性腎衰竭并危及生命。對汞過敏者可出現(xiàn)血尿、嗜酸性粒細胞尿,伴全身過敏癥狀,部分患者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎,嚴重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭(ARF)。