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冠狀動脈造影危險嗎?冠狀動脈造影的壞處

作者:zhang5  時間:2017-06-06 00:31:18  來源: 大眾養生網

冠狀動脈造影術出現并發癥的原因冠狀動脈造影術(CAG)是選擇性向左或向右冠狀動脈插入導管,注射造影劑顯示冠狀動脈走向和病變血管的造影方法。目前臨床已廣泛應用,但患者可發生并發癥,需及早預防和處理?;颊咴诠诿}造影術后出現并發癥的原因有哪些?

1、心律失常:

心室顫動是最嚴重并發癥,其發生原因與多方面因素有關。主要是造影劑注射量過多,持續時間過長及導管插入冠狀動脈口過深,冠脈血流堵塞時間過長,導致心肌缺血,發生心電不穩。

2、造影劑不良反應

2.1過敏反應

造影劑過敏反應發生率高達5%,與釋放大劑量組織胺有關,一般發生在注射造影劑時,與造影劑劑量無關,表現為不同程度蕁麻疹、血管性水腫、低血壓等。

2.2腎臟毒性反應

腎功能損害率為2%~6%,主要與兩因素有關:①造影劑劑量;②患者既往是否有腎臟病史。腎功能損害機制是造影劑引起血管收縮,導致腎髓質缺血和大劑量造影劑對腎小管細胞直接毒性所致。

2.3迷走反射

多見于冠狀動脈造影中、術后或拔出動脈鞘管時。多種刺激因素作用于皮層中樞和下丘腦,通過使膽堿脂自主神經張力突然增強,引起內臟及肌肉內小血管強烈反射性擴張,患者出現面色蒼白、血壓下降、心率減慢、打呵欠、出冷汗、惡心、嘔吐、視力模糊,甚至出現心臟驟停。

2.4穿刺處血腫

是CAG最常見并發癥,由于壓迫止血不或穿刺肢體活動過早、沙袋移位所致。

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