在進(jìn)行一些手術(shù)的時(shí)候,可能會對身體進(jìn)行全麻的過程,這是因?yàn)槭中g(shù)的疼痛是患者承受不了的,需要對身體進(jìn)行全身麻醉。在進(jìn)行全身麻醉其實(shí)是有一些注意事項(xiàng)的,比如全身麻醉之后,身體的呼吸到有可能會出現(xiàn)呼吸梗阻、舌后墜、喉痙攣等等。
全身麻醉時(shí)由于麻醉藥物的影響、手術(shù)的直接創(chuàng)傷、神經(jīng)反射的亢進(jìn)以及病人原有的病理生理的特殊性等,均可導(dǎo)致某些并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)結(jié)束后,麻醉作用并未結(jié)束。即使病人已經(jīng)清醒,藥效卻未必完全消除,保護(hù)性反射也未必恢復(fù)正常,如不意識及此,難免發(fā)生“意外”。麻醉時(shí)如果對發(fā)生并發(fā)癥的可能不予考慮,或是缺乏經(jīng)驗(yàn)或認(rèn)識,如此則對并發(fā)癥毫無防范措施,并發(fā)癥不僅易于發(fā)生,甚至可以釀成事故。
一、吸系統(tǒng)的并發(fā)癥
呼吸道梗阻
原因:
1、機(jī)械性的:舌后墜、分泌物;功能性的:喉痙攣、支氣管痙攣。處理方法:
舌后墜可通過使病人頭后仰、張口、托下頜緩解。喉痙攣、支氣管痙攣應(yīng)給予吸氧或加壓吸氧,嚴(yán)重者應(yīng)給予司可林后行氣管插管。舌后墜
原因:
全麻或昏迷時(shí),舌憑重力下墜并貼向咽后壁,致使呼吸不暢,發(fā)出鼾聲,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸道完全梗阻。處理方法:
托起下頜即可解決。喉痙攣:
喉頭肌肉痙攣使聲門關(guān)閉而引起上呼吸道的功能性梗阻。原因:
淺麻醉、缺氧、喉頭或遠(yuǎn)方敏感部位刺激。處理方法:
輕度:加深麻醉、消除局部刺激、給予氧氣吸入。中度:除上訴方法外需行加壓吸氧。重度:
快速注入司可林行氣管插管,迫不得已時(shí)也可行環(huán)甲膜穿刺。下呼吸道梗阻:
聲門以下的梗阻。原因:
誤吸以致異物使氣管或支氣管梗阻是最常見的原因。處理方法:
盡可能吸出或取出梗阻物。如不能只好利用體位使其滯留于原位不動,或插入雙腔支氣管導(dǎo)管使其隔離,并保護(hù)健側(cè)肺臟免受其害。