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腦動脈血管瘤介入手術

作者:zhang8  時間:2018-10-28 10:28:01  來源: 大眾養生網

腦部是人體結構中很重要的一個部分,人們日常生活中各個身體結構中協調運作都是由腦部神經控制產生的一種結果。這一個重要的部位容易出現一些問題,例如腦動脈瘤,就需要進行腦動脈血管瘤介入手術。這是一種治療腦部血管疾病的一種常用的方法,對于一些了解這種情況的人來說是比較清楚的,但是對于一些從未了解的人來說,對于腦動脈血管瘤介入手術及比較擔心會出現什么樣的狀況。下面有對于腦動脈血管瘤介入手術的具體說明。

腦動脈瘤到底是怎么形成的呢?

我們都知道,腦實質表面和深部有很多動脈,這些動脈來自頸內動脈和椎基底動脈發出的各級分支,在大腦里蜿蜒分布,就像大樹的根系在土壤里盤根錯節。

樹根會出現瘤樣突起,腦動脈血管壁薄弱處同樣也會出現鼓包,這就是腦動脈瘤。有的動脈瘤是腦血管在胚胎發育過程中先天形成的,或者腦動脈壁(特別是在腦動脈分叉的地方)存在先天性發育缺陷,加上成年后高血壓、動脈硬化等后天因素的參與,局部形成動脈瘤;有的動脈瘤則純粹是后天發生的,如動脈炎、動脈硬化、外傷等造成動脈內膜損傷,再加上血流的不斷沖擊,血管壁異常膨出甚至破裂形成動脈瘤,一旦破裂,動脈內的血液沖溢到蛛網膜下腔,就是非常嚴重的腦血管事件了,術語稱蛛網膜下腔出血。臨床上患者往往主訴爆炸樣或刀劈樣的嚴重頭痛,伴噴射性嘔吐,嚴重者出現抽搐、偏癱、失語、昏迷甚至猝死。據統計10-15%的患者根本來不及送達醫院即死亡。正因為破裂性腦動脈瘤的兇險病程,將腦動脈瘤形容為埋藏在腦內的“不定時炸彈”并不為過。

腦動脈瘤介入手術是怎么做的呢?

首先認識一下介入手術的必備神器——彈簧圈。這是一種鉑金材質的金屬絲,質地柔軟,有不同的直徑、長度和形狀等多個規格,適用于不同形狀、大小的腦動脈瘤。彈簧圈與一根一米多長的金屬推桿相連。

介入手術的過程,歸根結底還是導管操作的過程,常規途徑如下:經一側股動脈穿刺,置入一根粗導管——導引導管,將導引導管經腹主動脈、胸主動脈送入長動脈瘤的腦動脈(載瘤動脈)內。然后將一根微導管(頭端比縫紉線粗不了多少的細導管)經這根粗導管送入載瘤動脈,并在微導絲的引導下將微導管頭端小心送入動脈瘤腔內,前面所講的彈簧圈的輸送、填塞就是通過這根微導管完成的。

可能有人會問,介入栓塞后的瘤體不是照樣還在嗎?其實,腦動脈瘤并不是通常所講的腫瘤,而只是血管壁上的“鼓包”,我們栓塞手術的目的不是清除這個“鼓包”,而是填塞它,使血流不再進入“鼓包”。即使是開顱手術,也并不是切除這個“鼓包”,而是用特制的夾子夾閉它。術后動脈瘤雖然還在,但只要跟血液循環隔絕,就不會破裂出血了。

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