腳步有根筋痛是因為長期負重使人過度疲勞所導致的,也有的患者是因為以前受過傷但是沒有好好治療所導致的炎癥,可以通過貼膏藥還有按摩等方式來進行治療,平時注意休息,盡量避免長時間負重。
膏藥治療
一半以上的病人經休息癥狀即可得到緩解,熱敷、按摩可消散結節,對疼痛結節的封閉也相當有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數癥狀頑固,久治不愈的病人需手術治療,手術時可發現在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結節。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連,這可能是疼痛的原因。手術應切除結節,修補筋膜,分離粘連及切除皮神經。效果常良好,但由于常為多發性病變,手術只能解決一處的癥狀,故仍應嚴格掌握手術指征。
中醫治療
西醫治療筋膜炎,遵循其一貫以來分而治之的理念,“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,忽視了人的整體性,
中醫認為筋膜炎,在外是因感受風寒濕邪、外傷勞損等,導致筋膜受損、瘀血凝滯、肌肉痙攣、經絡阻閉、氣血運行不暢;在內則是因腎氣虧損、肝失所養,內外交迫,從而發病。筋膜膏是治療筋膜炎的最好治療方法。中醫內調外治之法,一方面能修復受損筋膜、清除淤血、解除肌肉痙攣,一方面滋補腎陰、調養機理、行氣活血,攻補結合,故在治療筋膜炎上有標本兼治的功效。中醫有云:“人之疾病,由內以外,其流行于經絡臟腑者,服藥乃能驅之。若其病既有定所,在皮膚筋骨之間,可按而得者,用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠里通經貫絡,或提而出之,或攻而散之,較服藥尤為有力”。
慢性期治療
慢性期病人的治療以適當的休息,口服及外用消炎止痛藥物以及肌松鎮靜藥物,使用活血化淤的中藥、適當的肌肉放松按摩為主。
在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后,應當積極加強腰背部肌肉的鍛煉,調整工作生活節奏,加強腰部的保健,防止腰部受到風寒、外傷、勞損等不良因素的刺激,應當睡硬板床或者比較硬的席夢思床墊,避免睡行軍床或者軟的沙發,起床后要適當做一些腰部運動。否則,慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復發作。
你如果反復發作腰肌勞損或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退變,天長日久,可能容易引起較為嚴重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。
在臨床上,腰肌勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎其實都是一個意思,大多數時候,不同的骨科醫生可能根據自己不同的習慣,可以將同一個病人診斷為腰肌勞損或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部勞損,但是他們選擇的治療方式都是一樣,對于病情的估計也是一樣的。所以如果這類病人在不同的醫生那里得到了不同的診斷,完全沒有必要因此而感到大驚小怪。
手法治療
(1)袞法:在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法,手法宜輕柔緩和,連續滾動8分鐘,再于患部施以分筋法,如有明顯的條索狀改變時,手法要略重,以手拇指沿肌纖維方向進行彈撥約2分鐘。
(2)掌揉法:醫者以大小魚際著力,在腰痛部位的軟組織上作環形揉動,自上而下,稍加一定的壓力,反復揉動7~8分鐘,再在腰背部做散法2分鐘,使局部血運改善,達到溫通經絡,活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)膊運法:醫者以前臂的尺側面接觸病人的皮膚,作環形或半環形揉動,此法接觸面積較大,每次可治療5~7分鐘,然后再于局部施以順筋法,自上而下捋順肌肉,約5分鐘。
(4)按壓法:采用雙掌按壓,雙手相疊,用掌根魚際或全掌著力按壓,按壓時動作要持續緩和,按壓到一定深度時,可作旋轉性按壓,每次10分鐘左右。