隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，人的骨骼會(huì)慢慢老化，人體機(jī)能退化，身體靈活度也開(kāi)始下降，加上過(guò)度勞累、不注意休息，就很容易出現(xiàn)骨骼疼痛的現(xiàn)象。有些人股骨干損傷，出現(xiàn)了骨折現(xiàn)象，股骨就是我們的大腿骨，如果在治療過(guò)程中骨折出現(xiàn)骨折不愈合，該怎么辦呢?

對(duì)骨不連的治療,應(yīng)根據(jù)其形成的原因和類(lèi)型采用不同的方法.總的來(lái)說(shuō),需要對(duì)骨折進(jìn)行良好的復(fù)位,并選用合適的內(nèi)或外固定材料對(duì)骨折進(jìn)行穩(wěn)定的固定,并根據(jù)骨折端的情況決定是否需要植骨：血管豐富型骨不連,只要有穩(wěn)定的固定就能獲得連接,無(wú)需植骨;而缺血型骨不連則需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是治療骨不連的最常用及有效的方法.骨的來(lái)源很多,有自體骨,異體骨,人工合成骨替代物等,其中自體骨是最好的植骨材料.

對(duì)骨不連中的特殊類(lèi)型——節(jié)段性骨缺損的治療比較困難,根據(jù)具體情況采用帶血管的骨移植(如游離腓骨移植等),骨皮質(zhì)截骨和骨遷移來(lái)治療可獲得良好的效果,當(dāng)然這對(duì)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能要求較高.

手術(shù)前積極改善患者的代謝和營(yíng)養(yǎng)狀況,鼓勵(lì)患者戒煙,盡可能使用肢體并進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)功能鍛煉,控制感染,有助于提高療效.另外對(duì)部分骨不連患者,尚可采取低強(qiáng)度超聲,電和電磁刺激的方法來(lái)治療.

盡管目前創(chuàng)傷治療領(lǐng)域的技術(shù)水平在提高，有了非常完善的護(hù)理措施，先進(jìn)的外科手術(shù)技術(shù)，更新的內(nèi)固定置入物，新的促進(jìn)骨折愈合的輔助措施，但目前在創(chuàng)傷病人特別是高能量損傷的病人中，骨折不愈合仍時(shí)有發(fā)生。股骨干骨折不愈合對(duì)病人而言是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題，長(zhǎng)期不愈合可導(dǎo)致病人行走障礙，不能工作，再次手術(shù)及嚴(yán)重的心理社會(huì)問(wèn)題。同時(shí)，股骨干骨折不愈合的治療對(duì)創(chuàng)傷骨科醫(yī)生而言是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，治療這類(lèi)疾病，需考慮多方面的因素，如骨折初始治療的方案，畸形的矯正，感染的控制，術(shù)后的快速康復(fù)等等。

Winquist–Hansen股骨干骨折分類(lèi)系統(tǒng)分類(lèi)時(shí)將骨折的粉碎程度考慮在內(nèi)，并對(duì)骨折是否需要行鎖定隨內(nèi)釘治療進(jìn)行評(píng)估，以決定術(shù)后的傷肢負(fù)重方案，預(yù)防股骨干骨折不愈合的發(fā)生。骨折時(shí)不合適的機(jī)械動(dòng)力學(xué)環(huán)境(如不充分的骨折穩(wěn)定性)，不充足的血流供應(yīng)，骨折碎塊的丟失，或者存在感染等諸多情況是骨折不愈合的主要原因。在某些病例中，盡管治療措施恰當(dāng)也仍會(huì)出現(xiàn)不明原因的骨折不愈合。還有比較特殊的一些情況，如股骨干骨折合并急性脊髓損傷的病人，這些病人保守治療股骨干骨折不愈合率高達(dá)31%。

目前治療股骨干骨折不愈合的方法較多，包括髓內(nèi)釘動(dòng)力化，接骨板，外固定，更換鋼板，輔助治療措施，如電或超聲刺激，自體骨或異體骨植骨，BMP。在伴有節(jié)段性骨缺損的病人中，帶血管蒂植骨可以成為一個(gè)選擇。

許多作者推薦閉合擴(kuò)髓髓內(nèi)釘單獨(dú)使用或者聯(lián)合開(kāi)放植骨對(duì)股骨干骨折不愈合進(jìn)行處理。髓內(nèi)釘治療股骨干骨折的不愈合率取決于骨折的類(lèi)型和治療技術(shù)，約在1%-20%之間。重復(fù)的治療股骨干骨折會(huì)降低骨折不愈合的至于成功率，主要是由于重復(fù)的治療會(huì)破壞局部組織的血運(yùn)和骨周膜，減少骨折部位的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。其他治療骨折不愈合的方法如更換髓內(nèi)釘，髓內(nèi)釘動(dòng)力化，外固定，接骨板等成功率不一，報(bào)道在47%-100%