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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因及治療方法

作者:張洲瑜  時(shí)間:2013-12-12 17:52:34  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤屬于是發(fā)生在人們顱內(nèi)的動(dòng)脈管壁之上的疾病,因?yàn)榇颂幯芰霎惓E虺觯斐扇藗兡X部蛛網(wǎng)膜下腔出血,在發(fā)生了諸多腦血管意外中,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是僅少于腦血栓、高血壓腦出血的疾病之一,在腦部疾病之中,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位居第三。并且不管任何年齡可能回發(fā)病,所以,我們有必要對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多一些了解才好。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)時(shí)機(jī)

選擇要根據(jù)病情和病人的具體狀況進(jìn)行,應(yīng)盡早進(jìn)行治療,爭(zhēng)取在發(fā)現(xiàn)之后,確定可以手術(shù)的話,要在一周內(nèi)動(dòng)手術(shù)。病情要是屬于三級(jí)及三級(jí)以上,提示發(fā)病出血比較嚴(yán)重的話,一定要有腦血管痙攣和腦積水,此時(shí)手術(shù)危險(xiǎn)性較大,待數(shù)日病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)方法

開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤蒂是最理想的方法,應(yīng)屬首選。因它既不阻斷載瘤動(dòng)脈,又完全徹底消除動(dòng)脈瘤。孤立術(shù)是在動(dòng)脈瘤的兩端夾閉載瘤動(dòng)脈,在未能證明腦的側(cè)支供應(yīng)良好情況時(shí)應(yīng)慎用。動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)療效不肯定應(yīng)盡量少用。臨床不適宜手術(shù),導(dǎo)管技術(shù)可達(dá)部位的動(dòng)脈瘤,可選氣囊,彈簧圈栓塞的介入治療。術(shù)后應(yīng)復(fù)查腦血管造影,證實(shí)動(dòng)脈瘤是否消失。

待手術(shù)期治療

動(dòng)脈瘤破裂后,病人雇絕對(duì)臥床休息,盡量減少不良的聲、光刺激,最好將病人置ICU監(jiān)護(hù)。經(jīng)顱多普勒超聲檢查可監(jiān)測(cè)腦血流變化,有利于觀察病情進(jìn)展。便秘者應(yīng)給緩瀉劑,維持正常血壓,適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療。合并腦血管痙攣時(shí),早期可試用鈣離子拮抗劑等護(hù)血管治療。為預(yù)防動(dòng)脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血,采用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑,如氨基己酸;以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,但腎功能障礙者慎用,副作用有血栓形成可能。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種很不好治療的疾病,因?yàn)榧膊“l(fā)生在人們的腦部,所以,在患了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后,只有積極的對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行診治,并且在平時(shí)生活上,做好對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤疾病的預(yù)防和護(hù)理,才能保證顱內(nèi)動(dòng)脈瘤盡快的治療好轉(zhuǎn)的。

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