肺臟出現異常叩診音是臨床醫學職業醫師實踐技能考試考試第三站會牽涉到的知識要點,銀成醫考收集整理了相關資料便于大伙兒盡快備考。
一切正常的肺部,除遮蓋心、肝一部分外,叩診時均為清聲,如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為出現異常叩診音,提醒肺及胸膜增厚、胸骨的病理學改變。出現異常叩診音的水平在于變病的尺寸,位置及特性。淺層的疾病(離胸骨表層5cm以上)、小范疇疾?。ǖ陀?cm)或小量胸腔積液(250Ml下列),常不可以發覺叩診音轉變;散在松散的疾病可造成輕微濁音;大規模致相對密度高且貼近胸骨表層者可出現顯著濁音;很多胸腔積液則為實音。
1.生理性濁音或實音
(1)肺組織含供氣量降低或消退如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高寬比腫水腫及普遍的腫纖維化工藝。
(2)肺內產生無氣組織如肺癌、包囊蟲病等。
(3)胸膜病變如胸腔積液、胸膜增厚、胸骨變病(胸骨水腫、腫瘤等)。
2.生理性鼓音
(1)肺內很大裂縫如肺結核、肺膿腫產生的裂縫,肺內腫瘤或襄腫潰破后所產生的內腔能為鼓音。但裂縫一般要超過3-4cm,而且挨近胸骨。
(2)氣胸
3.過清音
別稱過多反應,其聲調較清聲高而強,較鼓音低,為接近清聲、鼓音中間的叩診音。常見于肺氣腫者。