右下肺小結節的出現總是讓患者措手不及，如果是單純的肺部炎癥引起的右下肺小結節到不可怕，可怕的是因為結核和腫瘤引起的右下肺小結節，因為這兩種原因引起的右下肺小結節會直接影響到患者的生命健康，因此，面對右下肺小結節患者絕對不可以馬虎對待。

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結節病是未知抗原與機體細胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結果。由于個體的差異（年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA）和抗體免疫反應的調節作用，視其產生的促進因子和拮抗因子之間的失衡狀態，而決定肉芽腫的發展和消退，表現出結節病不同的病理狀態和自然緩解的趨勢。

結節病肉芽腫在組織切片上可見為皮樣細胞的聚集，其中有多核巨噬細胞，周圍有淋巴細胞，而無干酪樣病變。在巨噬細胞的泡漿中可見有包涵體，如卵圓形的舒曼（Schaumann)小體，雙折光的結晶和星狀小體（asteroidbody)。肺結節病的初發病變有較廣泛的單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞浸潤的肺泡炎，累及肺泡壁和間質。肺泡炎和肉芽腫都可能自行消散。但在慢性階段，肉芽腫周圍的纖維母細胞膠原化和玻璃樣，成為非特異性的纖維化。肉芽腫的組織形態學表現并無特性，可見于分支桿菌和真菌感染，或為異物或外傷的組織反應，亦可見于鈹病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性變態反應性肺泡炎等，應行鑒別。但在多器官中見到同樣的組織病變，結合臨床資料，可診斷本病。

因多數病人可自行緩解，病情穩定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每日30～60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐漸減量為每日15～30mg，維持量為每日5～10mg，用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用，其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。1.2凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D，列為禁忌。

所以說對于右下肺小結節嚴重嗎這個問題，主要還是要看患者的情況而定，如果說患者是慢性的右下肺小結節的話，則會嚴重的侵犯其他的身體器官，導致患者整個的身體狀態都比較差，這樣的話對于患者而言是比較嚴重的一種情況。