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心臟臨時起搏器有什么作用

作者:doyourself  時間:2015-04-07 23:53:41  來源: 大眾養生網

心臟起搏器有臨時和永久兩種這是大家都知道的,不過和永久起搏器相比大家對于臨時起搏器的了解就比較少了,這和它在臨床上的運用沒有永久起搏器廣泛有一定的關系,甚至有朋友都不知道什么樣的疾病才會用到心臟臨時起搏器,更不要說了解心臟臨時起搏器有什么作用了。

安裝臨時起搏器的指征有兩大類:急診(通常指急性心梗)或選擇性起搏。然而,對安裝臨時起搏器的指征還沒有一致的意見。大多數的意見來自于臨床經驗而不是臨床試驗。許多病人存在心動過緩,保護性的支持治療和病因的處理是其最合適的處理策略。

作用

由心動過緩和/或短暫停搏引起的急性血流動力學的改變的任何病人均應考慮安裝臨時起搏器。對大多數的病人來說,這個很可能發生在急性心梗時;前壁心梗伴完全性房室傳導阻滯常常提示預后較差和需要起搏,下壁心梗伴完全性房室傳導阻滯常常是可逆的,有一個窄的QRS波和對阿托品有反應。

美國心臟學學會(AHA)急性心梗處理指南提供的指征分級是根據安裝起搏器利益依據的權重而不是梗死部位。急診臨時經靜脈起搏的指征為:急性心肌梗死、心臟停搏、有癥狀的心動過緩(竇性心動過緩伴低血壓,Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯伴低血壓,對阿托品無反應)、雙束支傳導阻滯(BBB或RBBB伴LAHB/LPHB)、Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯、新出現或年齡不確定的雙束支傳導阻滯伴Ⅰ°房室傳導阻滯、非急性心肌梗死相關的心動過緩、Ⅱ°房室傳導阻滯或Ⅲ°房室傳導阻滯伴血流動力學改變或休息時暈厥、繼發于心動過緩的室性心動過速。

溶栓治療時,心動過緩的發生常常存在一個進退兩難的窘境,溶栓治療應該先于安裝臨時起搏還是在安裝臨時起搏后開始溶栓治療?溶栓治療應該優先而不應該延遲到安裝臨時起搏后。如果心動過緩對藥物治療(如阿托品、異丙腎上腺素)沒有反應,在準備溶栓治療時應安裝臨時起搏。如果溶栓治療開始后有血流動力學明顯改變的心動過緩持續存在,應安裝臨時起搏。

相信通過本文分析您一定知道了心臟臨時起搏器有什么作用了吧,其實除了上述的情況可以使用心臟臨時起搏器之外,對于一些因為外傷而導致的心跳過慢等情況一樣可以使用心臟臨時起搏器,等度過疾病的危險期之后再將心臟臨時起搏器拆除掉即可。

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