人的大腦與丘腦中間的硬腦膜隔。形近帳幕,在顳骨巖部和橫竇中間、呈水準(zhǔn)位的硬腦膜皺壁,將人的大腦的枕葉和丘腦半球型分分隔。小腦幕由上下兩臺(tái)生成,兩臺(tái)各自向前上流滟中心線相逢,并與大腦鐮相接。幕的外緣礦酸,呈切跡狀,稱之為幕切跡。下邊就討論一下小腦幕解剖圖詳細(xì)說明吧。
小腦幕解剖圖:幕切跡的側(cè)緣往前粘附于鞍背,產(chǎn)生環(huán)狀口,套于大腦皮質(zhì)周邊。幕的后邊緣分成二葉,于橫溝同硬腦膜表層排成橫竇。橫竇起于枕內(nèi)隆凸,向外再轉(zhuǎn)為前,到顳骨巖部上棱的趾部轉(zhuǎn)為下,移行于乙狀溝處的乙狀竇。乙狀竇呈乙狀彎折,其尾端在頸靜脈孔處移行于頸靜脈上球。小腦幕外緣在顳骨巖部的巖上溝處,產(chǎn)生巖上竇,此竇前通海綿竇,后連乙狀竇。
確診關(guān)鍵點(diǎn)
(一)在小腦幕切跡疝產(chǎn)生以前,原來的顱內(nèi)壓增高的病癥更為突顯,如頭痛惡心、經(jīng)常嘔吐和焦躁不安等。
(二)觀念由保持清醒或總想睡覺變?yōu)闇\昏迷以致深昏迷,對(duì)外部的刺激性遲鈍或消退。
(三)兩邊眼瞳慢慢變成不一大,初起時(shí)病側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射變?nèi)酰院笸追糯螅瑯幼硬灰?guī)律,立即和間接性對(duì)光反射消退,還會(huì)有上瞼下垂、目光外斜等。腦疝發(fā)病原因不可以立即消除,終究會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔放大,光反應(yīng)消退。
(四)初起時(shí)瞳孔放大的同側(cè)身體主要表現(xiàn)為健身運(yùn)動(dòng)降低或消退。腦疝再次發(fā)展趨勢(shì)被壓迫腦干時(shí),造成四肢肌力降低或出現(xiàn)角弓反張情況,稱之為去大腦強(qiáng)直。
(五)腦疝末期則出現(xiàn)血壓、脈率、吸氣、人體體溫等心電監(jiān)護(hù)的改變。最終吸氣終止、血壓降低、心率停搏而身亡。