咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經咳嗽動作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶診斷較易。有時鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別前者常有肺結核支氣管擴張肺癌心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰一般無柏油樣便;后者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等癥
疾病癥狀
咯血伴胸痛
咯血伴胸痛的可能疾病
可能疾病 | 伴隨癥狀 | 就診科室 |
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妊娠合并肺結核 | 消瘦 低燒 乏力 盜汗 胸膜增厚粘連 | 產科 傳染科 |
小兒原發型肺結核 | 消瘦 氣短 盜汗 疲乏 咯血伴黃疸 | 呼吸內科 兒科 傳染科 |
小兒韋格納肉芽腫 | 胸痛 氣短 運動失調 鼻黏膜潰瘍 | 兒科 內科 |
淋巴管肌瘤 | 肚子疼 腹脹 呼吸困難 淋巴結腫大 | 呼吸內科 心胸外科 婦科 |
肺結核 | 低燒 乏力 咳嗽 食欲減退 顏面潮紅 | 傳染科 呼吸內科 中醫科 |
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