顱內(nèi)外致痛組織受到炎癥、損傷或腫物的壓迫、牽引、伸展、移位等因素而致頭痛。
1、血管被壓迫、牽引，伸展或移位導(dǎo)致的頭痛
常見于：1顱內(nèi)占位性病變：如腫瘤、膿腫、血腫等使血管受
壓迫、牽引，伸展或移位。2顱內(nèi)壓增高：如腦積水、腦水腫、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞。3顱內(nèi)低壓：如腰穿或腰麻或手術(shù)、外傷后，腦脊液丟失較多，導(dǎo)致顱內(nèi)低壓。
2、 各種原因引起顱內(nèi)、外動脈擴(kuò)張導(dǎo)致的頭痛
如顱內(nèi)、外急性感染時，病原體毒素可以引起動脈擴(kuò)張;代謝性疾病如低血糖、高碳酸血癥與缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;腦外傷、癲病、急性突發(fā)性高血壓(嗜鉻細(xì)胞瘤、急性腎炎等)。
3、腦膜受到化學(xué)性刺激
1）細(xì)菌性腦膜炎?如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、彎形桿菌、淋球菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、結(jié)核桿菌、布氏桿菌等。
2）病毒性腦膜炎 如腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、流行性腮腺炎病毒。
3）其他生物感染性腦膜炎 如隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲病、阿米巴、囊蟲病、血吸蟲等。
4）血性腦脊液 如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腰穿誤傷血管及腦外傷等引起硬、軟腦膜炎及蛛網(wǎng)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。
5）癌性腦膜炎 如癌癥的腦膜轉(zhuǎn)移、白血病、淋巴瘤的腦膜浸潤。
6）反應(yīng)性腦膜炎 如繼發(fā)于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。
7）腦室或鞘內(nèi)注射藥物或造影劑 無論是水深性或非水深性作為化學(xué)因素，動物試驗證實均致腦膜炎反應(yīng)。
4、頭頸部肌肉持久的收縮
如頭頸部肌肉持續(xù)收縮、頸部疾病引起反射性頸肌緊張性收縮，如頸椎骨性關(guān)節(jié)病、頸部外傷或勁椎間盤病變等。
5、腦神經(jīng)、頸神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)受壓迫或炎癥
常見三叉神經(jīng)炎、枕神經(jīng)炎、腫瘤壓迫等。
6、眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒等處的病變
可擴(kuò)散或反射到頭面部引起的放射性疼痛。
二、內(nèi)分泌因素
常見于女性偏頭痛初次發(fā)病常在青春期，有月經(jīng)期好發(fā)，妊娠期緩解，更年期停止的傾向。緊張性頭痛在月經(jīng)期、更年期往往加重。更年期頭痛，使用性激素類藥物可使發(fā)作停止。
三、精神因素
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