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疾病癥狀

陰囊腫大

 

  病因分類

  按照引起陰囊腫大的病變可分為三大類:

  (一)陰囊壁病變

  如明囊壁水腫、陰囊壁血腫、絲蟲病后陰囊壁象皮腫、丹毒、皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲、陰囊壁良性腫瘤(皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。

  (二)陰囊內含物的病變

  1.鞘膜 鞘膜積液、鞘膜積血、鞘膜積膿。鞘膜積乳糜。

  2.附睪 急、慢性附睪炎、附睪結核、附睪血絲蟲、絕育術后附事淤滯、精液囊腫。

  3.睪丸 睪丸炎癥、睪丸結核、睪丸梅毒。睪丸腫瘤。

  4.精索 精索炎、精索鞘膜積液、精索靜脈曲張、精索扭轉、精索鞘膜囊腫、精索血絲蟲結節、精索血腫、絕育術后輸精管痛性結節、絕育術后精子肉芽腫。

  (三)腹腔內容物進入陰囊如腹水或腹股溝斜疝疝內容物(小腸、膀胱、大網膜等)進入陰囊。

  機 理

  陰囊是腹壁的延續,其結構層次與前壁各層相符,各層組織極為疏松而富有彈性,組織間隙可以容納較多的液體,因此陰囊在炎癥水腫等情況下可明顯增大。陰囊壁與內容物之間有兩層鞘膜,貼在陰囊壁上的稱鞘膜壁層,貼在睪丸、附睪上的稱鞘膜臟層,二層之間為鞘膜腔,時含有少量漿液。當鞘膜發生病變而分泌大量液體或出血時,因壁層鞘膜有很大的彈性,可使鞘膜腔內容納大量液體,而表現為陰囊極度腫大。

  睪丸鞘膜起源于胚胎時的腹膜鞘狀突,當睪丸下降到陰囊后,突與腹膜腔相通的部分閉合而成鞘狀韌帶。如果出生后腹膜鞘狀突 不閉合或閉合不完全,仍與腹腔相通,則當腹腔積液時,腹水可流入陰囊。腹內含物如小腸、膀胱、大網膜也可受腹內壓的作用疝入陰囊,使陰囊腫大。

  由陰囊肉膜形成的陰囊縱隔將陰囊分為左右兩個囊腔,如果陰囊內容物伯睪丸一附睪等)病變不侵及陰囊壁,則病變可局限在一側,表現為陰囊單側腫大;而當陰囊內發生病變或有全身性水腫時,常使整個陰囊腫大。

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